肘關節攣縮問題:如何有效恢復手肘正常活動?-骨科

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肘關節攣縮問題?


車禍已4個月了,右手肘撞到地面,X光沒骨折,三頭肌及周邊韌帶有嚴重撕裂,尺神經有受傷(小指會麻),記得車禍隔天手肘就不能彎曲了,約2周後開始電療雷射熱敷紅外線,沒有徒手治療因為太痛了,之後手肘的腫一直也沒消過,打過類固醇跟葡萄糖2次,但約2個月後產生鈣化了,目前鷹嘴突有一圈小硬塊還在不知道是不纖維化或增生?約3個月傷勢稍好不痛了但一樣不能彎曲跟伸直,醫生說關節攣縮才驚覺害怕,開始自家訓練,也打PRP(每月)+ 震波(每周8000發) + SIS超磁場(每周) + 復健科徒手(每周*2) ,自己天天在家也會慢慢訓練,當下可以看到一點點效果出來(很痛有撕裂感),但是訓練完休息約15分鐘肘關節角度又僵硬回去,每天這樣都沒太大進展,覺得很灰心,有時心急角度我硬拉硬扳會更痛,不知道像我這樣訓練要多久才能突破一般手肘正常的全角度0~150度,目前已3個禮拜了角度依舊沒改善太多Q1:徒手治療或自己訓練完角度每次又僵硬緊縮回去,大約多久可以改 善呢?Q2:復健後可以休息一天嗎? 我是天天都在強化肘關節的角度怕太過頻繁肌腱或韌帶會有反效果?Q3:攣縮手術有黃金期嗎? 傷後8個月在去手術,不知道會不會太慢?


約翰JOE,40~49歲男性,詢問日期:2024/08/09

游典錡 醫師回覆-骨科


您好 每人病況與復原情形不同 建議回診請您的主治醫師確認關節攣縮的程度 再討論後續復健及治療方式復健時亦勿過於心急 可請教復健科物理治療師如何保養與操作為宜 謝謝您

回覆日期:2024/08/09

彙整補充說明


肘關節攣縮的問題在臨床上相當常見,尤其是在經歷過脫臼、骨折或手術後的病人中。
這種情況會導致關節活動度受限,影響日常生活的功能。
針對您的問題,以下是一些有效恢復手肘正常活動的建議與補充說明。

首先,了解肘關節攣縮的原因是非常重要的。
肘關節的活動度受限可能是由於關節內的結構改變、肌肉萎縮、關節囊的緊縮或是神經的受壓等因素造成的。
這些因素可能會導致關節的運動範圍減少,進而影響到日常生活中的基本動作,如拿東西、寫字等。

在復健過程中,建議您定期回診,與主治醫師討論關節攣縮的程度及後續的治療計劃。
每個人的病況不同,因此治療方案也應該根據個別情況調整。
以下是一些具體的復健建議:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師協助,制定個人化的復健計劃。
物理治療師可以根據您的具體情況,設計適合的運動方案,並指導您正確的運動方式,以避免進一步的傷害。

2. 關節活動度訓練:在物理治療的過程中,進行關節活動度的訓練是非常重要的。
這包括被動運動(由治療師協助進行)和主動運動(自己進行)。
這些運動可以幫助增加關節的靈活性,減少僵硬感。

3. 熱敷與冷敷:在進行復健運動之前,可以使用熱敷來放鬆肌肉,減少緊繃感。
運動後則可以使用冷敷來減少腫脹和疼痛。
這樣的交替使用可以幫助改善血液循環,促進恢復。

4. 逐步增加運動強度:在復健過程中,應該根據自己的感受逐步增加運動的強度和範圍。
過於急躁可能會導致疼痛加劇或進一步的受傷,因此要耐心進行。

5. 使用輔助器具:在某些情況下,使用輔助器具(如護肘)可以幫助穩定關節,減少運動時的疼痛感。
這些器具可以在復健過程中提供支持,讓您更安心地進行運動。

6. 營養與補充:適當的營養攝取對於恢復也非常重要。
確保攝取足夠的蛋白質、維生素和礦物質,這些都能促進肌肉和骨骼的修復。

7. 心理支持:在長期的復健過程中,心理上的支持也不可忽視。
與家人、朋友分享您的感受,或尋求專業的心理諮詢,能幫助您保持積極的心態,面對復健過程中的挑戰。

最後,若在復健過程中感到持續的疼痛或無法改善,建議再次諮詢骨科醫師,檢查是否有其他潛在的問題需要處理。
肘關節的恢復需要時間和耐心,持續的努力和正確的治療方法將有助於您恢復正常的活動能力。
希望您早日康復!

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