手腕手肘問題：如何有效進行復健？-復健科

手腕手肘問題？

醫師您好，我目前有兩個問題：
1. 我5/23跟同事搬飲水機跌倒手腕受傷，目前左手翻轉會痛（手心向上），也不太能施力，小拇指側也會麻麻的。有去骨科拍X光，骨頭沒有問題，想請問這除了靜養，還能做什麼復健來改善？
2.左手臂伸直時，手肘關節會咔咔的，就好像是骨頭還是筋之類的，而且只要打直就會出現，反倒右手不會，不知道是否正常？

小承，20~29歲男性，詢問日期：2022/06/07

黃維清醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院復健科主治醫師

您好，
1.建議就醫檢查及評估，不排除有軟組織如肌腱、韌帶、軟骨等受傷，甚至是神經壓迫
2.若是此次傷害造成以上症狀，建議就醫進一步檢查較為安心。

回覆日期：2022/06/07
資料來源：台灣e院 - 手腕手肘問題

彙整補充說明

您好！針對您的手腕和手肘問題，我會分別針對兩個問題進行說明，並提供一些復健的建議。

第一個問題：手腕受傷的復健
您提到在5月23日因為搬運飲水機而跌倒，導致左手手腕受傷，並且在翻轉手腕時會感到疼痛，還有小拇指側的麻麻感。
雖然X光檢查顯示骨頭沒有問題，但這並不代表沒有其他的軟組織損傷，例如肌腱、韌帶或神經的問題。

1. 靜養與休息：在受傷初期，靜養是非常重要的，避免過度使用受傷的手腕，以免加重損傷。

2. 冰敷：在受傷後的前幾天，可以使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘，每隔1-2小時進行一次。

3. 物理治療：建議尋求專業的物理治療師進行評估和治療。
物理治療可以包括：
- 超音波治療：有助於減輕疼痛和促進血液循環。

- 電療：可以幫助減輕疼痛和促進癒合。

- 關節活動度訓練：在專業指導下進行手腕的輕柔活動，避免僵硬。

4. 強化訓練：當疼痛減輕後，可以開始進行一些強化訓練，例如使用彈力帶進行手腕的伸展和彎曲運動，以增強周圍肌肉的力量。

5. 神經檢查：由於您提到小拇指側有麻麻的感覺，建議進一步檢查是否有神經壓迫的情況，例如尺神經的問題。
這可能需要神經傳導檢查來確定。

第二個問題：手肘關節的咔咔聲
您提到左手臂伸直時，手肘關節會發出咔咔聲，這種情況在某些人身上是常見的，尤其是在關節活動範圍受限或有過去受傷史的情況下。

1. 正常現象：手肘關節發出聲音不一定代表有問題，這可能是關節內的氣泡破裂或韌帶在關節上滑動的聲音。
然而，如果伴隨著疼痛或活動受限，就需要進一步評估。

2. 關節活動度訓練：建議在專業指導下進行手肘的活動度訓練，這可以幫助改善關節的靈活性，減少咔咔聲的發生。

3. 強化訓練：加強手肘周圍的肌肉力量可以幫助穩定關節，減少不適感。
可以考慮進行一些針對手肘的強化運動，例如彎舉、伸展等。

4. 定期檢查：如果咔咔聲持續存在且伴隨疼痛，建議定期回診，並考慮進行影像學檢查（如MRI）以排除其他潛在的問題，如關節內的損傷或沾黏。

總結
在復健過程中，最重要的是要有耐心，並遵循醫療專業人員的建議。
持續的物理治療和適當的運動訓練將有助於改善您的手腕和手肘的功能。
若有任何不適或疑慮，請隨時諮詢您的醫生或物理治療師，確保您的復健計畫是安全且有效的。
希望您能早日康復！