骨科相關:骨折未癒合的手肘關節治療疑慮-骨科

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大疑問??????????????


有一次 聽復建師說 骨未愈合 再怎麼做復建也是無效後來我到台大求診醫生要我重新進行關節周醫生你好我於去年發生車禍導致左手尺骨粉碎姓骨折後經開刀鋼釘內固定但在2個月後就拔除鋼釘事後發現骨折並未愈合關節面少了片軟骨肘關節僵硬彎曲伸直角度不良主治醫師只是叫我給他做關節授動術<麻醉下由醫師為你被動彎曲伸直>做過5次後 並無改善後來醫生又叫我去做復建說是等骨頭自然長好就會痊癒<鋼釘以拔 X光處骨頭有明顯未愈合現象>我聽從其指示每週3次勤做復建重建和骨接合手術我很害怕請問周醫生1.如果不進行骨接合手術 骨折處會不會自然完全愈合2.骨頭之所以會有未愈合現象 是否是因主刀醫生誤判 太早拔鋼釘之故<因為我聽說通常是一年以後才拔釘的>3.我手肘處有許多骨刺 是否是因為進行太多次關節授動術導致的4.關節授動術應實行幾次 關節授動術是否會有骨化鈣化退化現象5.軟骨缺少 是否會對事後關節活動產生影響6.進行關節重建骨接合手術 是否能使手肘關節活動有進步 還是會使活動範圍減少7.手肘如進行多次手術是否會使關節授損影響活動8.我已受傷9個多月 關節是否已經定型 再進行手術有幫助嗎9.骨未愈合 再怎麼做復建及關節授動術 也是無效是正確的嗎10.術後若硬上石膏讓手肘完全伸直 請問有效嗎 還是有何方法可使手肘復原不好意思 麻煩周醫生能回答 謝謝



小魚,20~29歲女性,詢問日期:2005/04/07

周紘志 醫師回覆-骨科


對照上述問題逐一答覆1.要看時間多久2.應該不會3.粉碎性骨折所致5.會6.應有進步7.是8.可能9.是10.視骨折位置而定



回覆日期:2005/04/07

彙整補充說明


針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識,希望能幫助您更了解目前的情況。

1. 如果不進行骨接合手術,骨折處會不會自然完全愈合?

骨折的癒合過程受到多種因素影響,包括年齡、骨質、血供及骨折的類型等。
對於粉碎性骨折,尤其是尺骨這類承重骨,若未進行適當的固定或治療,骨折處可能不會自然完全癒合,甚至可能導致不癒合或延遲癒合的情況。

2. 骨頭之所以會有未愈合現象,是否因主刀醫生誤判太早拔鋼釘?

鋼釘的拔除時間需根據骨折癒合的情況來決定。
一般來說,若骨折癒合良好,醫生會在6個月後考慮拔除鋼釘。
若在癒合過程中過早拔除鋼釘,可能會影響骨頭的穩定性,導致未癒合的情況。

3. 手肘處有許多骨刺是否因為進行太多次關節授動術導致的?

骨刺的形成通常與關節的磨損、炎症或不正常的運動有關。
關節授動術本身不會直接導致骨刺,但若關節長期處於不正常的運動狀態,可能會促進骨刺的形成。

4. 關節授動術應實行幾次?
是否會有骨化鈣化退化現象?

關節授動術的次數需根據個別情況而定,通常醫生會根據患者的恢復情況來決定。
過度的關節授動術可能會導致關節周圍組織的鈣化或退化,因此需謹慎進行。

5. 軟骨缺少是否會對事後關節活動產生影響?

軟骨的缺失會直接影響關節的活動範圍及功能,可能導致疼痛、僵硬及活動受限。
若軟骨損傷嚴重,可能需要考慮進行軟骨修復或重建手術。

6. 進行關節重建骨接合手術是否能使手肘關節活動有進步?

若手術成功,並且術後進行適當的復健,通常可以改善關節的活動範圍。
然而,手術的效果也取決於術前的關節狀況及術後的復健配合。

7. 手肘如進行多次手術是否會使關節受損影響活動?

多次手術可能會對關節造成額外的損傷,影響關節的穩定性及功能。
因此,手術的必要性及風險需由專業醫師評估。

8. 我已受傷9個多月,關節是否已經定型?
再進行手術有幫助嗎?

若關節在受傷後長時間未能恢復正常活動,可能會出現定型的情況。
再進行手術的效果需根據具體的情況來評估,建議與專業醫師討論。

9. 骨未愈合再怎麼做復建及關節授動術也是無效是正確的嗎?

若骨頭未癒合,單靠復建及關節授動術可能無法達到理想的效果。
此時,可能需要考慮進一步的手術治療。

10. 術後若硬上石膏讓手肘完全伸直,請問有效嗎?

石膏固定可以提供穩定性,但若骨折未癒合,僅靠石膏可能無法解決根本問題。
建議在醫師的指導下進行適當的治療。

總結來說,您的情況需要專業醫師的詳細評估與建議,可能需要考慮進一步的影像學檢查及治療方案。
希望您能早日康復!

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