骨科問題：石膏固定手肘後出現癒合不良？-骨科

手肘問題？

母親手肘關節骨折，經醫師評估；打鋼钉或．以石膏固定即可。當時與母親、妹妹商量後認為年事已高(84)所以決定以打石膏之方式進行治療。但母親配合度低，當打完石膏後醫師要求要帶吊子，但他經常把手放下。拆完石膏後又不配合復健，以至於手有點彎曲。四年後今天手肘發現大片瘉清。現由兄長照顧，由其帶往醫院檢查。我兄告知醫師認定：當年未處裡完善以致有今天結果。四年來未發現母親有疼痛或不舒服的情事，照顧母親不到一個月即發生這種狀況，又告知是以前照顧不周才會如此。相當不解所以，想請問醫師這種狀況會發生嗎

賴光裕，60~69歲男性，詢問日期：2020/04/16

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

四年來未發現有疼痛或不舒服的情形
根據判斷應該是最近有受到挫傷
碰撞或跌倒所致
與陳舊性骨折應該無關
目前如果無骨折情形只需保守治療
熱敷大約兩到四週瘀血就會消去

回覆日期：2020/04/16
資料來源：台灣e院 - 手肘問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的母親在手肘骨折後選擇了石膏固定的治療方式，並且因為年齡較大，配合度不高，這些因素都可能導致癒合不良的情況發生。
手肘骨折後的癒合過程是相當複雜的，尤其是在年長者身上，因為年齡增長會影響骨骼的癒合能力。

首先，石膏固定的主要目的是保持骨折部位的穩定，讓骨頭能夠在正確的位置癒合。
然而，石膏固定後的關節活動度會受到限制，這是正常的現象。
若在石膏拆除後不及時進行復健，關節的僵硬和活動度受限的情況會更加明顯。
您的母親在拆除石膏後未能積極進行復健，這可能導致了手肘的彎曲和功能障礙。

四年後出現的大片瘀青，可能是因為近期的外力作用，例如跌倒或碰撞等，這些情況可能會引起局部的血腫或瘀血，而不一定是與之前的骨折直接相關。
即使在過去的四年中，您的母親沒有感受到疼痛或不適，這並不代表骨折的癒合狀況良好。
年長者的疼痛感知有時會因為年齡或其他健康狀況而有所改變，因此即使沒有疼痛，也不代表關節的功能正常。

在這種情況下，建議您帶母親去看專業的骨科醫師，進行詳細的檢查，包括X光檢查，以評估手肘的癒合狀況和目前的功能。
醫師可能會根據檢查結果，建議進一步的治療方案，例如物理治療或其他介入性治療。

此外，對於年長者來說，復健的過程可能需要更多的耐心和專業的指導。
建議尋求物理治療師的幫助，制定合適的復健計畫，以促進關節的活動度和功能恢復。
復健過程中，應該注意避免過度用力，以免造成二次傷害。

總結來說，您的母親的情況確實可能是因為當初的治療方式和後續的復健不當所導致的癒合不良。
及時的醫療評估和專業的復健治療將是改善她手肘功能的關鍵。
希望您的母親能夠早日康復。