手肘骨折:治療過程與後續照護-骨科

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手肘骨折?


兒子國中將畢業時97年5/16因上體育課跨欄趺倒手肘(手腕上方)骨折,經手術裹頭有鋼丁固定,但一個月後醫生說骨頭又移位需再次手術,但手術後外表和第一次不一樣,第一次時傷口上方微凸,醫生說內部鋼丁厚的關係,只是第二次手術後並無此現象,正常多了,一直到12月底,醫生說可以拔丁了,只是拔丁後一週,傷口上方又和第一次一樣的現象,我們雖懷疑,但也不敢換醫師,只好再次手術架鋼丁.我不知道為什麼會這樣,真的是小孩太好動嗎,如果是醫生的問題,我不會追究了,只要從現在起,讓我全盤了解整個療程,包括日後多久抆丁,拔丁後如何復健處理,因為小孩是運動選手,總是要知道何時開始可以用手壓起跑線.我不知道如何讓自己對這次手術安心.我想找另一個醫師幫我確定這次手術決對ok,只是孩子的問題,是好動或者骨質真的有問題....可以幫我嗎?
真的不知如何是好....希望幫我兒子手術的醫如果看到這些問題,不要怪我,請體量病心的心情,我依然相信他是好醫師,只是我想了解全程療程


寧山,40~49歲男性,詢問日期:2009/01/11

王守吉 醫師回覆-骨科


寧山:小朋友又是運動選手, 骨質理論上應無帶大問題. 手腕上方若是遠端橈尺骨骨折, 手術以鋼板固定, 穩定性應是相當足夠. 但若是太過粉碎性骨折或在癒合前又遭外力, 則比較難預測. 鋼釘多久拔, 端視骨折位置, 應可較久再拔, 建議您與醫師詳細討論利弊得失, 再進一步決定.祝 早日康復

回覆日期:2009/01/11

彙整補充說明


手肘骨折的治療過程及後續照護對於運動選手來說,確實是非常重要的,尤其是對於您的兒子這樣的年輕運動員。
根據您所描述的情況,您的兒子在運動中受傷後經歷了多次手術,這讓您感到擔憂和不安。
以下是對於手肘骨折治療過程及後續照護的詳細說明,希望能幫助您更好地理解整個療程。


治療過程
1. 初步診斷與手術:
您的兒子在受傷後,經過X光檢查確診為手肘骨折,醫生決定進行手術以固定骨頭。
手術中使用鋼釘或鋼板來穩定骨折部位,這是目前治療骨折的常見方法。

2. 術後恢復:
手術後,醫生會建議使用石膏或支架來固定手肘,通常需要固定數週,具體時間依據骨折的嚴重程度而定。
在此期間,醫生會定期回診,檢查骨頭癒合情況。

3. 再次手術的原因:
您提到骨頭在一個月後又移位,這可能是因為骨折本身的穩定性不足,或是術後活動過多導致的。
對於運動員來說,過早的活動可能會影響骨頭的癒合,因此在術後的休息和固定期間,應該遵循醫生的建議,避免過度活動。

4. 拔釘與後續手術:
拔釘的時機通常取決於骨頭的癒合情況。
若醫生認為骨頭已經穩定,則可以考慮拔釘。
然而,拔釘後出現的傷口微凸現象可能是因為內部的鋼釘或鋼板與周圍組織的反應,這在某些情況下是正常的,但若有不適或疼痛,應及時告知醫生。


復健與後續照護
1. 復健的重要性:
在拔釘後,復健是非常關鍵的步驟。
復健的目的是恢復手肘的活動範圍和力量。
通常建議在拔釘後的幾週內開始物理治療,這包括關節活動度訓練和肌肉強化訓練。

2. 復健的時間與方式:
復健的時間長短因人而異,通常需要數個月的時間。
對於運動選手來說,應該在專業物理治療師的指導下進行復健,並根據個人的恢復情況調整訓練強度。

3. 運動恢復的建議:
在復健過程中,應該避免過度的負荷,尤其是在剛開始的幾週內。
醫生和物理治療師會根據您的兒子的恢復情況,逐步增加運動強度。
一般來說,運動選手在手肘功能恢復到一定程度後,才可以開始進行較為激烈的運動。

4. 尋求第二意見:
如果您對目前的治療方案有疑慮,尋求第二意見是合理的。
您可以考慮找其他專業的骨科醫生進行評估,這樣可以讓您更安心,並獲得更全面的治療建議。


結論
手肘骨折的治療和復健是一個需要耐心和時間的過程,特別是對於年輕的運動選手。
您可以透過與醫生的溝通,了解每一步的治療計畫,並在復健過程中密切觀察兒子的恢復情況。
希望您的兒子能夠早日康復,重返運動場!如果有任何疑問,隨時可以向醫療團隊詢問,確保得到最好的照護。

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