老年肱骨骨折治療與康復-骨科

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跌倒,肱骨中間斷裂?


醫生您好:奶奶(85歲)進醫院時跌倒導致支撐的左肱骨中間斷裂當時醫生建議不要開刀因年紀大且復原能力不好目前已照顧一年多再照X光顯示好像有比較好骨頭間好像有比較接近奶奶也不會痛了一年內以中醫喬骨方式有比較順且不痛但喬骨喬骨師傅說這只能慢慢接上所以必須一直用硬材質的白套子固定手臂且要綁白布繞脖子維持高度但近期又去看另一位醫生他表示肱骨中間斷裂不可能再恢復成完好的一直線的肱骨就會像中間多一個關節似的,之前都沒聽醫生這樣說過,也想和您確認是否真如此呢?
目前不知奶奶左手是否可以正常動作?
有需要一直固定手臂且綁帶嗎?
還是應該讓他多活動點呢?
奶奶因為一直綁著帶子,所以感覺都沒有力氣,也不願意多動,越來越懶散,覺得自己快死了...家人都不知道該怎麼辦了...麻煩您幫忙解惑了!


Natalie,20~29歲女性,詢問日期:2020/11/07

游典錡 醫師回覆-骨科


您好 你講的那個現像在醫學上 叫做pseudoarthrosis, 如果在骨折處一直沒有做好的完全癒合,這是有可能的至於您的 奶奶 目前可不可以做多少的活動,我可能要看過他的一些基本影像後,才能給你一些良心的建議但基本上對於已經1年多的骨折 我良心的建議會不會 跳脫出現有的思考,一切以你奶奶比較方便和舒適的方式,先讓他找回生命的快樂,是最重要的事情, 先問你奶奶什麼樣的方式他比較喜歡,再和他的醫師做討論 可不可行,以人為本 是醫療的 主旨謝謝祝早日康復

回覆日期:2020/11/07

彙整補充說明


您好,針對您奶奶的情況,我理解您對於她的康復過程感到擔憂,尤其是年齡較大的患者在骨折後的恢復確實需要特別的關注和處理。

首先,您提到的肱骨骨折,尤其是在老年人中,常常會因為骨質疏鬆等因素導致癒合不良。
根據醫學文獻,老年人的骨折癒合速度通常較慢,且骨折後可能會出現假關節(pseudoarthrosis)的情況,這是指骨折部位未能正常癒合,形成了一個類似關節的結構。
這種情況在您的奶奶身上似乎是有可能發生的,因為醫生提到肱骨中間斷裂不會恢復成完好的一直線,這是符合醫學常識的。

至於固定手臂的問題,長期使用固定裝置(如白套子)確實可以在一定程度上保護骨折部位,但過長時間的固定會導致肌肉萎縮和關節僵硬,這對於老年人的活動能力會造成進一步的影響。
建議您可以與主治醫師討論,評估是否可以逐步減少固定時間,並開始一些輕度的活動,以促進血液循環和肌肉力量的恢復。

在康復過程中,適度的活動是非常重要的。
您可以考慮讓奶奶進行一些簡單的關節活動運動,這些運動不僅可以幫助她保持關節的靈活性,還能促進肌肉的使用,減少萎縮的風險。
當然,這些活動應該在專業的物理治療師指導下進行,以確保安全和有效。

另外,您提到奶奶因為長期固定而感到無力,這是很常見的情況。
長期缺乏活動會導致身體機能下降,甚至影響心理健康。
建議您可以鼓勵奶奶參加一些社交活動,或是進行一些她感興趣的輕鬆活動,這樣不僅能改善她的情緒,也能促進身體的活動。

最後,關於中醫喬骨的方式,雖然中醫在某些情況下能提供輔助療法,但對於骨折的治療,尤其是老年人,還是應該以西醫的診斷和治療為主。
定期的醫療檢查和影像學評估是必要的,以確保骨折的癒合情況。

總之,您奶奶的康復需要一個綜合的計畫,包括適度的活動、營養支持、心理關懷以及定期的醫療評估。
希望這些建議能對您和您的家人有所幫助,祝您奶奶早日康復!

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