骨釘問題？
今年三月十三日肱骨開放性骨折，醫生建議不取鋼板和鋼釘，因為怕傷到神經，如果我還是要取出他還是可以開，只是有風險而已，請問不取出會有什麼後遺症或者是病變。
謝謝!
elton，30~39歲男性，詢問日期：2006/08/02
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
不取出並不會有多大的影響，肱骨骨折的鋼板固定，因為橈神經就在旁邊有可能會傷到神經造成手腕無法背曲。
回覆日期：2006/08/02
資料來源：台灣e院 - 骨釘問題
彙整補充說明
內容僅供參考 無法取代醫師診斷
肱骨開放性骨折的治療過程中，鋼板和鋼釘的使用是為了穩定骨折部位，促進骨頭的癒合。
根據您的情況，醫生建議不取出鋼板和鋼釘，主要是因為擔心手術過程中可能會傷到周圍的神經，尤其是橈神經。
這是非常合理的考量，因為在手術中，醫生需要非常小心地處理周圍的組織，以避免造成進一步的損傷。
不取出鋼板和鋼釘的情況下，可能會出現一些後遺症或病變，雖然這些情況並不一定會發生，但仍需注意：
1. 金屬疲勞與骨質影響：長期植入的金屬固定物可能會導致周圍骨質的負重減少，進而影響骨骼的健康。
這可能導致骨質疏鬆或空洞溶解的情況，對骨骼的生長和發展不利。
2. 異物感與局部刺激：有些患者在植入物周圍可能會感受到異物感或局部刺激，這可能會影響日常生活的舒適度。
3. 過敏反應：雖然不常見，但有些人對金屬材料可能會產生過敏反應，這可能會導致局部的紅腫、疼痛或其他不適。
4. 神經與肌肉的沾黏：如您所提到的，手術後神經和肌肉可能會與鋼板或鋼釘發生沾黏，這可能會影響手部的活動範圍和功能。
5. 手術風險：如果選擇將鋼板和鋼釘取出，手術本身也存在風險，包括傷及神經或血管、感染、再骨折等問題。
這些風險需要在考慮手術的時候仔細評估。
在這種情況下，醫生的建議是基於對您個人情況的全面評估，包括骨折的癒合狀況、周圍組織的健康狀況以及您日常生活的需求。
如果您對於不取出鋼板和鋼釘的決定感到不安，建議您可以尋求第二意見，與其他專業醫師討論，了解更多的選擇和風險。
最後，無論您選擇不取出還是取出鋼板和鋼釘，定期的隨訪和檢查都是非常重要的，以確保骨頭的癒合狀況良好，並及早發現任何可能的問題。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。
參考資料：
[1] 台灣e院 諮詢編號 #78324
[2] 台灣e院 諮詢編號 #215423
[3] 台灣e院 諮詢編號 #168429
[4] 台灣e院 諮詢編號 #42635
[5] 台灣e院 諮詢編號 #68464
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