左手肘橈骨頭和橈骨頸骨折術後骨釘拆除後的症狀改善可能性及風險-骨科

左手肘橈骨頭(Radial head)和橈骨頸(Neck)骨折？

提問(2025/02/06)：我在2023年10月打球灌籃時摔傷導致左手肘橈骨頭(Radial head)和橈骨頸(Neck)骨折，於2023/10/4進行手術並使用自費骨釘，術後我也十分配合復健。
在2024/10/15回診時，醫生表示我恢復狀況良好，可以考慮拆除骨釘。
不過目前我在長時間工作打字時，左手肘會有痠脹感，同時也影響到肩膀造成代償性痠痛。
醫生有提到如果拆骨釘時碰到神經，手肘可能會有點難舉起來（但機率低）。
考慮到我使用的是自費骨釘，想請問拆除骨釘後，我的症狀是否有機會改善？
還是可能會更嚴重？

班尼先生，20~29歲男性，詢問日期：2025/02/06

施國正醫師回覆-骨科

拆除骨丁或許也無法改善你的症狀先嘗試做復健看看有無辦法改善

回覆日期：2025/02/06

彙整補充說明

在左手肘橈骨頭和橈骨頸骨折術後，拆除骨釘後的症狀改善可能性及風險是許多患者關心的問題。
首先，骨釘的拆除並不一定能立即改善所有症狀，因為手術後的疼痛或不適可能與多種因素有關，包括手術後的癒合過程、周圍組織的狀態、以及個人的復健情況。

在骨折癒合後，手肘的活動範圍和功能可能會受到影響，特別是如果在手術後沒有進行適當的復健。
手肘關節的僵硬是常見的後遺症，這可能是因為長期的固定或缺乏活動所導致的。
即使在拆除骨釘後，關節的靈活度和功能也可能需要時間來恢復。

拆除骨釘的風險主要包括手術本身的風險，如感染、出血、神經或血管損傷等。
此外，拆除後可能會出現新的不適感，這是因為骨釘在骨內的存在可能對周圍組織造成了一定的適應，拆除後可能會引發新的疼痛或不適。

因此，建議在考慮拆除骨釘之前，應該先進行充分的評估，包括影像學檢查和臨床評估，以確定骨折的癒合情況以及是否存在其他可能影響症狀的因素。
若醫生認為骨釘的存在可能是造成症狀的原因，則可以考慮拆除，但這應該是在充分了解風險的基礎上做出的決定。

在術後的復健方面，積極的物理治療是非常重要的。
透過專業的復健師指導，患者可以進行針對性的運動，以增強肌肉力量、改善關節活動度，並減少僵硬感。
復健的過程中，患者應該根據自身的感受調整運動強度，避免過度用力導致疼痛加劇。

總結來說，左手肘橈骨頭和橈骨頸骨折術後拆除骨釘的症狀改善可能性是存在的，但並不保證所有症狀都能改善。
建議在拆除骨釘之前，先進行充分的醫療評估，並在術後積極參與復健，以期達到最佳的恢復效果。
若症狀持續不改善，應及時與醫療團隊溝通，尋求進一步的診斷和治療方案。