骨股髓內釘及掌骨鋼鈑術後疑問解答-骨科

有關骨股髓內釘及掌骨鋼鈑術後？

請教醫生，我大腿骨折術後至今剛好一個月，目前有幾個問題，想求醫生的經驗…1.膝蓋伸直時，有鋼釘突出（圖
1、
2、3），所以每伸直一次，就會感覺筋酸卡一次，不知道這是正常的嗎？
這個會好嗎？
還是要等到鋼釘取出才不會卡酸？
2.目前膝蓋如果彎曲小於90度，大腿前端就會極度酸痛，所以現在膝蓋都不太能彎，這個會不會就是俗稱的肌肉沾黏？
還是說等術後三個月再說？
3.手掌鋼鈑（圖四）的取出，也是建議等一年嗎？
還是因為骨頭小，可以比大腿骨更早？
圖片link: https://drive.google.com/drive/folders/1VM-XMyr_DAzL5kN45VWh0iG4h85NL7JD不好意思，先謝謝醫生了

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/09/04

湛纖醫師回覆-骨科

林先生你好，因為你提供的x光無法打開，影像上無法給意見，因為骨折術後約一個月，骨折還沒癒合，你的問題可以在回診時，詢問手術的醫師。

回覆日期：2022/09/04

彙整補充說明

您好！感謝您提出的問題，針對您術後的情況，我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 膝蓋伸直時感覺鋼釘突出：在骨股髓內釘手術後，術後一個月的時間，膝蓋伸直時感覺到鋼釘突出並伴隨不適，這種情況在某些患者中是可以理解的。
鋼釘的設置位置可能會影響到周圍的軟組織，導致不適感。
這種感覺通常會隨著時間的推移而減輕，因為周圍的組織會逐漸適應鋼釘的存在。
然而，如果不適感持續或加劇，建議您回診時向主治醫師反映，必要時可能需要進一步的影像學檢查來確認鋼釘的狀態。

2. 膝蓋彎曲小於90度的酸痛：膝蓋彎曲時感到極度酸痛，這可能與術後的肌肉萎縮、關節僵硬或是肌肉沾黏有關。
術後長期不活動會導致肌肉力量下降，並且關節的活動範圍也可能受到限制。
這種情況在術後的康復過程中是常見的，建議您在醫生的指導下進行適當的復健運動，以促進關節的靈活性和肌肉的強度。
若在三個月後仍然無法改善，則需要進一步評估是否存在其他問題。

3. 手掌鋼鈑的取出時間：關於手掌鋼鈑的取出，通常取出的時間會依據骨折的癒合情況而定。
一般來說，手部的骨頭相對較小，癒合速度也較快，因此在醫師評估後，可能會建議在六個月到一年之間取出鋼鈑。
具體的取出時間還是要根據您的個人情況以及醫師的專業判斷來決定。

在術後的康復過程中，保持良好的心態和遵循醫師的建議是非常重要的。
適當的物理治療和復健運動能夠幫助您更快地恢復功能，減少術後不適感。
若有任何不適或疑慮，隨時與您的主治醫師聯繫，確保您的康復過程順利進行。
祝您早日康復！