骨股髓內釘及掌骨鋼鈑術後疑問解答-骨科

有關骨股髓內釘及掌骨鋼鈑術後？

請教醫生，我大腿骨折術後至今剛好一個月，目前有幾個問題，想求醫生的經驗…

1.膝蓋伸直時，有鋼釘突出（圖1、2、3），所以每伸直一次，就會感覺筋酸卡一次，不知道這是正常的嗎？這個會好嗎？還是要等到鋼釘取出才不會卡酸？

2.目前膝蓋如果彎曲小於90度，大腿前端就會極度酸痛，所以現在膝蓋都不太能彎，這個會不會就是俗稱的肌肉沾黏？還是說等術後三個月再說？

3.手掌鋼鈑（圖四）的取出，也是建議等一年嗎？還是因為骨頭小，可以比大腿骨更早？

圖片link: https://drive.google.com/drive/folders/1VM-XMyr_DAzL5kN45VWh0iG4h85NL7JD

不好意思，先謝謝醫生了

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/09/04

湛纖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

林先生你好，因為你提供的x光無法打開，影像上無法給意見，因為骨折術後約一個月，骨折還沒癒合，你的問題可以在回診時，詢問手術的醫師。

回覆日期：2022/09/04
資料來源：台灣e院 - 有關骨股髓內釘及掌骨鋼鈑術後

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題，針對您的情況，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 膝蓋伸直時有鋼釘突出感：在骨髓內釘手術後，術後一個月的時間內，膝蓋伸直時感覺到鋼釘突出並伴隨酸痛，這是相對常見的情況。
由於手術後的組織尚未完全癒合，周圍的肌肉和韌帶可能會因為鋼釘的存在而感到不適。
這種不適感通常會隨著時間的推移而減輕，尤其是在骨頭癒合後，周圍的組織會逐漸適應鋼釘的存在。
不過，若鋼釘的突出感非常明顯且影響到日常生活，建議您與主治醫師討論是否需要進一步的檢查或考慮取出鋼釘的時機。

2. 膝蓋彎曲小於90度的酸痛：膝蓋彎曲時出現酸痛的情況，可能與術後的肌肉萎縮、關節僵硬或是肌肉沾黏有關。
手術後，因為長時間的固定，膝關節周圍的肌肉和韌帶可能會變得僵硬，這會導致彎曲時的不適。
這種情況在術後的康復過程中是可以透過物理治療和適當的運動來改善的。
建議您在醫師的指導下進行適當的復健運動，這樣可以幫助改善關節的活動範圍和減少疼痛。
若情況持續不改善，則需要進一步評估是否存在其他問題。

3. 手掌鋼鈑的取出時機：關於手掌鋼鈑的取出，通常建議的時間會根據骨頭的癒合情況而定。
一般來說，手掌的骨頭相對較小，癒合的時間可能會比大腿骨快一些。
通常在骨頭癒合良好後，醫師會評估是否需要取出鋼鈑。
這個過程通常需要幾個月的時間，具體的取出時機還是要依據您的個別情況及醫師的建議來決定。

總結來說，術後的康復過程需要耐心，並且遵循醫師的指導進行復健。
若有任何不適或疑慮，隨時與主治醫師聯繫，進行適當的評估與處理。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！