27年後鋼板斷裂，如何處理?-骨科

鋼板斷裂，走路疼痛？

醫生你好：
本人在民國84年，右大腿開放性骨折，術後一年本欲取出右大腿內之鋼板鋼釘，但醫生建議不用取出亦能正常生活，而時隔27年後，某日行走時，右大腿突疼痛不已，經檢查發現為鋼板斷裂，需在螺絲處注射玻尿酸才能緩解疼痛，而尋問多位醫生可否取出，諸多醫生皆面有難色，在此想請問醫生，時隔27年後，要取出鋼釘鋼板是否有一定難度？是否能介紹願意取出鋼板之醫院或是醫生？
萬分感謝醫生，如有不敬之處，望請海涵，感恩。

李先生，40~49歲男性，詢問日期：2022/08/23

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

鋼板斷裂要看是否又發生骨折
如果沒有骨那只要去出鋼板即可如果有骨折那就必須再次手術固定固定

回覆日期：2022/08/23
資料來源：台灣e院 - 鋼板斷裂，走路疼痛

彙整補充說明

在您提到的情況中，27年前的鋼板斷裂確實是一個複雜的問題，尤其是考慮到時間的長度和可能的生理變化。
首先，鋼板和鋼釘的植入是為了穩定骨折，促進骨頭癒合，但隨著時間的推移，這些金屬植入物可能會因為多種原因而出現問題，包括金屬疲勞、周圍組織的變化或是骨骼的再生等。

鋼板斷裂的原因
鋼板在體內的使用年限長達27年，這段時間內，可能會因為日常活動、運動或是其他外力的影響，導致金屬材料的疲勞，最終造成斷裂。
此外，隨著年齡增長，骨質可能會變得脆弱，這也可能影響到鋼板的穩定性。

取出鋼板的難度
至於取出鋼板的難度，這通常取決於幾個因素：
1. 骨頭的癒合狀況：如果骨頭已經完全癒合且沒有再發生骨折，取出鋼板的手術相對容易。
但如果周圍的骨頭已經與鋼板形成了緊密的結合，則取出過程可能會更具挑戰性。

2. 周圍組織的變化：長時間的金屬植入可能會導致周圍組織的增生或纖維化，這會增加手術的難度。

3. 醫生的經驗：不同醫生對於取出鋼板的技術和經驗也會影響手術的成功率。

處理建議
1. 專業評估：建議您尋求專業的骨科醫生進行詳細的評估，包括影像學檢查（如X光或CT掃描），以了解鋼板的具體狀況及周圍骨骼的情況。

2. 疼痛管理：在等待手術的過程中，您提到的注射玻尿酸可以幫助緩解疼痛，但這只是暫時的解決方案，長期來看仍需考慮手術取出鋼板。

3. 尋找合適的醫院或醫生：您可以考慮尋找大型醫療機構的骨科專科，這些醫院通常擁有豐富的經驗和技術，能夠處理複雜的鋼板取出手術。
建議您可以詢問身邊的朋友或家人，或是透過網路查詢評價良好的醫生。

結論
總之，27年後的鋼板斷裂需要謹慎處理，建議您儘快尋求專業醫療意見，並根據醫生的建議進行後續的處理。
手術的風險和益處需要仔細權衡，並且在專業醫生的指導下進行。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活。