產後出血與腹痛：該如何處理？-婦產科

產後月經？

產後月經已經來第二次了，但第二次月經停了一個禮拜了，上廁所擦拭時怎麼突然有血絲，而且肚子還痛痛的

琴，10~19歲女性，詢問日期：2017/01/17

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書

提問者您好: 影響月經週期或經期外出血的因素有很多，例如年齡、環境、生活作息、壓力、情緒不穩、體重變化、藥物、事後避孕藥、飲食、年齡、子宮或子宮頸病灶、感染、懷孕、哺餵母乳…等。建議您如果症狀持續或加劇需請婦產科醫師檢查是荷爾蒙失調或是其他原因，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2017/01/17
資料來源：台灣e院 - 產後月經

彙整補充說明

產後出血與腹痛的情況，特別是在產後月經來了兩次後出現異常出血和腹痛，確實需要引起重視。
首先，產後的生理變化會影響月經週期，並且在產後的幾個月內，女性的身體仍在恢復過程中，可能會出現一些不規則的情況。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

可能的原因
1. 荷爾蒙變化：產後，女性的荷爾蒙水平會經歷劇烈變化，這可能導致月經不規則或出現異常出血。
特別是在哺乳期間，催乳素的分泌會影響月經的恢復。

2. 子宮收縮不良：如果子宮在產後未能有效收縮，可能會導致出血。
這種情況在剛生產後的幾個星期內較為常見。

3. 胎盤殘留：如果在生產後胎盤未完全排出，可能會導致持續出血。
這需要醫療介入來清除殘留的胎盤組織。

4. 感染：產後感染（如子宮內膜炎）也可能導致出血和腹痛。
這通常伴隨其他症狀，如發燒、異味分泌物等。

5. 子宮肌瘤或其他病變：在某些情況下，子宮內的病變（如肌瘤或息肉）也可能導致異常出血。

建議的處理方式
1. 觀察症狀：如果出血量不多且腹痛不劇烈，可以先觀察幾天，注意是否有其他伴隨症狀，如發燒、異常分泌物等。

2. 就醫檢查：如果出血量增加，或腹痛加劇，建議儘快就醫。
婦產科醫師會進行必要的檢查，如超音波檢查，以確定是否有胎盤殘留或其他問題。

3. 保持良好的生活習慣：在產後恢復期間，保持良好的飲食和作息，避免過度勞累，這有助於身體的恢復。

4. 注意心理健康：產後的情緒波動也是常見的，若感到焦慮或沮喪，建議尋求心理支持。

5. 定期回診：如果有持續的症狀，定期回診非常重要，醫師可以根據您的情況調整治療方案。

總結
產後出血和腹痛的情況不容忽視，尤其是在月經不規則的情況下。
建議您儘快就醫，讓專業的婦產科醫師進行檢查，以確保沒有潛在的健康問題。
保持良好的生活習慣和心理狀態，對於產後的恢復也非常重要。
希望您能早日恢復健康！