補牙後持續疼痛與咬合問題，該如何處理？-牙科

補牙後吃東西不舒服？

醫師您好
我去檢查牙齒時醫生跟我說四邊都有蛀牙，分了四次補。右上跟左下補完都沒有問題，但右下補完後，當天晚上吃東西，一咬就痛，後來去給醫生修了一下，狀況改善很多，可以咀嚼食物，但咬到比較硬或者是有嚼勁的食物時，我感覺到相較於之前是大面積的咬合痛，現在是有個點有強烈刺痛感（應該是第一大臼齒的中間）。我去給醫生修了第二次，但並沒有解決。
左上也有類似的咬合問題，應該也是第一大臼齒的地方，出現冷熱痛和咬合痛，但不像是右下牙齒是一個特定點刺痛，這顆牙比較像是戴牙套時吃東西的酸痛。也給醫生修過了，但回家吃東西發現仍然一樣不舒服。
右下的牙齒距離補牙已經兩週了，左上的則是一週。冷熱痛醫生叫我再觀察看看，但磨牙的部份醫生自己說都不知道要磨哪裡了。想請問醫生我該怎麼做呢？謝謝您。

愛吃的大學生，20~29歲女性，詢問日期：2017/01/18

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

DEAR 愛吃的大學生小姐：您好！依所述！右下牙齒補完不舒服，則要考慮是否原來蛀太深，引起神經不舒服，可能要重新治療！請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2017/01/18
資料來源：台灣e院 - 補牙後吃東西不舒服

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在補牙後出現了持續的疼痛和咬合問題，這確實是一個需要重視的情況。
首先，補牙後的疼痛可能有幾個原因，包括補牙材料的適應性、牙齒的咬合關係、以及可能的神經問題等。

1. 補牙材料的適應性：補牙後，牙齒可能需要一段時間來適應新的材料。
如果補牙的材料過高，可能會導致咬合不正，進而引起疼痛。
您提到的「大面積的咬合痛」可能是因為補牙材料的高度不正確，導致在咀嚼時施加的壓力不均勻。

2. 咬合問題：咬合不正是補牙後常見的問題，尤其是在多顆牙齒同時補牙的情況下。
若牙齒的咬合關係沒有調整好，可能會導致某些牙齒承受過多的壓力，進而引起疼痛。
您提到的「強烈刺痛感」可能是因為某一點受到過度的壓力，這需要牙醫進行調整。

3. 神經問題：如果蛀牙非常深，可能會影響到牙神經，導致疼痛。
這種情況下，可能需要進行根管治療來解決問題。
您提到的冷熱痛也可能是神經受到刺激的表現。

4. 敏感性牙齒：補牙後，某些牙齒可能會變得更加敏感，這是因為牙齒的神經受到刺激或是牙齒結構的改變。
使用抗敏感牙膏可能會有所幫助，但如果疼痛持續，建議還是回診檢查。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 回診檢查：儘快回到您的牙醫那裡，告訴他您的具體感受，尤其是疼痛的部位和性質。
牙醫可以進行詳細的檢查，必要時進行咬合調整或是其他處理。

- 觀察與記錄：在回診之前，您可以記錄下疼痛的情況，例如什麼時候疼痛最嚴重、吃什麼食物時疼痛加劇等，這些資訊可以幫助牙醫更好地了解您的情況。

- 避免刺激：在疼痛未解決之前，盡量避免咀嚼硬的或是有嚼勁的食物，以減少對牙齒的壓力。

- 使用抗敏感牙膏：如果您感覺到敏感，可以考慮使用抗敏感牙膏，這可能會幫助減輕不適感。

總之，持續的疼痛和咬合問題不應被忽視，及時的回診和專業的檢查是非常重要的。
希望您能早日找到解決方案，恢復正常的咀嚼功能！祝您健康！