高度近視者應如何處理飛蚊症閃光問題？-眼科

飛蚊症閃光後續問題？

醫師您好，謝謝您回覆前一個問題。
後來還是有去眼科作散瞳檢查(在看到醫師回答之前)，
結果和上次一樣，度數也沒增加。醫生說我述說閃光現象屬不正常，是有拉扯到，
但並目前沒有視網膜裂孔或是裂痕，只提到因為高度近視所以是網膜是有比較薄；結論就是持續追蹤。

問題1：回家後，睡覺時因為不小心瞬間轉頭太激烈(就是猛一轉頭這樣)，結果左眼又出現閃光，但不是弧形，也許是大家說的"閃電"？
我很緊張，很怕會拉到視網膜造成破洞!!!!(今天觀察一天，飛蚊無其他變化，亦無視野缺損)
是否要很注意不要太激烈、或太快的轉動頭部(及眼球)？

問題2：為何有拉扯到視網膜就會出現閃光?有的會解釋成放電?有醫生說正常現象，有醫師說不正常?

問題3：有可能昨天檢查沒問題，今天突然就視網膜破洞嗎？

問題4：我去的眼科是有放大鏡放在眼睛那，其實我對這個動作非常害怕，我弟都說他去的都沒有放放大鏡，請問這2種檢查方式都一樣徹底嗎?

謝謝醫生~~不好意思每次問題都很多><

云，30~39歲女性，詢問日期：2017/01/18

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

Hi:

您好，

放大鏡是指接觸到眼球嗎?這並非必要，但看的立體影像會比較好，一般是有懷疑裂孔，再做此項檢查確認。
一般眼底檢查需要凸透鏡，但不接觸到眼球。
昨天檢查沒問題，今天突然就視網膜破洞，這也有可能，但無須擔心，只要不拖太久，都有辦法治療。
拉扯到視網膜就會出現閃光，這並非常態，還是保持警戒心才好。
太激烈的運動，會促成視網膜的拉扯，是應該避免。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
眼科主任　蔡文淵敬覆

回覆日期：2017/01/18
資料來源：台灣e院 - 飛蚊症閃光後續問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對眼科健康的重視，並且願意主動詢問相關問題。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些補充說明。

問題1：激烈轉頭後出現閃光的情況
在高度近視的患者中，眼球的形狀和結構可能會有所改變，這使得視網膜變得較薄，並且更容易受到拉扯。
當您猛一轉頭時，眼球內部的玻璃體可能會隨之移動，這種移動可能會對視網膜造成拉扯，導致您看到閃光。
建議您在日常生活中，儘量避免劇烈的頭部運動，特別是在感覺到眼睛不適或有閃光的情況下，這樣可以減少對視網膜的潛在傷害。

問題2：視網膜拉扯與閃光的關係
當視網膜受到拉扯時，可能會刺激視網膜上的感光細胞，這會導致您感覺到閃光。
這種現象有時被稱為「光幻視」，在某些情況下是正常的生理反應，但在高度近視患者中，頻繁的閃光可能是視網膜問題的警示信號。
因此，若您經常出現閃光，建議持續追蹤並定期檢查。

問題3：檢查後突然出現視網膜破洞的可能性
雖然在檢查時醫生未發現問題，但視網膜的狀況可能會隨時間變化。
一般來說，視網膜破洞的發生並不會在短時間內突然出現，尤其是在您近期已經接受過檢查且未發現異常的情況下。
不過，若您持續感到不適或出現新的症狀，應該再次就醫檢查。

問題4：不同檢查方式的徹底性
眼科檢查的方式有多種，散瞳檢查和使用放大鏡的檢查都是常見的方法。
散瞳檢查可以使瞳孔擴大，讓醫生更清楚地觀察到視網膜的狀況，而放大鏡檢查則可以更細緻地檢查視網膜的細節。
不同的醫生可能會根據患者的具體情況選擇不同的檢查方式，兩者各有其優缺點，但都能提供有效的檢查結果。

總結
對於高度近視患者來說，飛蚊症和閃光現象是常見的問題，但也需要謹慎對待。
定期的眼科檢查是非常重要的，尤其是當您感到視力變化或出現新的症狀時。
保持良好的用眼習慣，避免劇烈運動，並注意眼睛的健康狀況，都是保護視力的重要措施。
如果有任何疑慮，請隨時與您的眼科醫生溝通，尋求專業的建議和幫助。
希望您能保持良好的心情，並持續關注自己的眼睛健康！