子宮鏡手術後細菌感染與腹膜炎風險-婦產科

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因確認有細菌,但做了子宮鏡手術導致腹膜炎的風險??


醫師您好,我於去年11/18因第18對染色體異常所以引產,引產後陰道一直有發炎的現象,所以有持續看醫生,醫生說是骨盆腔發炎,治療了約10天,但還是覺得有透明的分泌物跟味道(也不是腥味或臭味,就是一種淡淡味道),所以又去永和耕莘醫院給醫生看,醫生當場幫我做子宮頸抹片和細菌培養,並幫我確認子宮復原狀況,子宮內膜已經很厚了,醫生覺得應該要來幫我打黃體素,說最晚二週內回來,不然可能是引產導致子宮沾黏造成月經不來,因為很想要生二寶,很擔心不孕,所以去台大做子宮鏡檢查確認有沾黏,醫生剛好有空檔就安排做手術,也沒有特別告訴醫生有做細菌培養,結果之後回耕莘看結果發現真的有細菌感染,醫生就說你這樣做子宮鏡手術很容易會引發腹膜炎,幫我做陰道超音波醫生也沒說什麼,只是說沾黏可能會再復發,細菌感染的部分就開抗生素給我吃,手術從1/19-1/30目前還沒有什麼特別腹痛的狀況,請問:1. 我可能還是有得腹膜炎的機會嗎?
如果要檢查,要怎麼檢查?
2. 醫生說細菌培養,發現是「糞xx菌」(沒聽得很清楚)醫生是開7天份安比西林的抗生素給我吃,也沒叫我回診,我之後要如何確認是否發炎部分已經好了?
再做一次細菌培養嗎?
3. 請問我是不是就是骨盆腔發炎?
骨盆腔發炎要住院打抗生素是最快的治療方式嗎?
有副作用嗎?
以上,請再協助回答~感謝!



Ocean,30~39歲女性,詢問日期:2017/01/31

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 因為每個病患之狀況並不相同,依您症狀的描述,建議依醫囑治療後回診請醫師評估檢查是否治療完整,何時可開始計劃懷孕。
謝謝 !(本網站內容僅可幫助您了解相關病因,但無法取代醫師面對面的診斷,本網站無法為民眾對內容之應用負責。
如有問題,請向您的醫師提出,獲得進一步諮詢)祝 平安 健康張 醫師 回



回覆日期:2017/01/31

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
根據您提供的資訊,以下是針對您的問題的回答與補充說明:
1. 腹膜炎的風險與檢查:
腹膜炎是指腹膜的炎症,可能由於感染、手術後的併發症或其他原因引起。
您提到的子宮鏡手術後,若有細菌感染的情況,確實有可能增加腹膜炎的風險。
雖然您目前沒有明顯的腹痛,但仍需注意其他症狀,如發燒、持續的腹部不適或異常的分泌物。
如果懷疑有腹膜炎,醫生可能會建議進行腹部超音波檢查或CT掃描,以評估腹腔內的情況。

2. 確認發炎是否已經好轉:
您提到的「糞xx菌」可能是指腸道細菌,這類細菌若進入生殖道可能會引起感染。
抗生素的使用是針對這種感染的標準治療方式。
通常在完成抗生素療程後,醫生會建議您回診,進行評估是否需要再次進行細菌培養或其他檢查。
若您在抗生素治療後仍感到不適,建議再次就醫,可能需要進一步的檢查來確認感染是否已經控制。

3. 骨盆腔發炎的診斷與治療:
骨盆腔發炎是指骨盆腔內的器官(如子宮、卵巢、輸卵管等)發生的感染。
根據您的描述,您有持續的發炎症狀,這可能符合骨盆腔發炎的診斷。
住院治療通常是針對較嚴重的感染,尤其是當病情未能在門診治療下好轉時。
住院治療可以提供更密切的監控和靜脈抗生素治療,這樣的方式通常能更快地控制感染。
至於副作用,抗生素可能會引起一些常見的副作用,如腸胃不適、過敏反應等,但這些通常是可控的。

總結來說,您目前的情況需要持續關注,並依照醫生的建議進行後續的檢查與治療。
若有任何不適或疑慮,建議儘早回診,與醫生討論您的症狀及治療計畫。
希望您早日康復,並能順利實現懷孕的願望!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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