子宮鏡手術後細菌感染與腹膜炎風險-婦產科

因確認有細菌，但做了子宮鏡手術導致腹膜炎的風險？？

醫師您好，我於去年11/18因第18對染色體異常所以引產，引產後陰道一直有發炎的現象，所以有持續看醫生，醫生說是骨盆腔發炎，治療了約10天，但還是覺得有透明的分泌物跟味道（也不是腥味或臭味，就是一種淡淡味道），所以又去永和耕莘醫院給醫生看，醫生當場幫我做子宮頸抹片和細菌培養，並幫我確認子宮復原狀況，子宮內膜已經很厚了，醫生覺得應該要來幫我打黃體素，說最晚二週內回來，不然可能是引產導致子宮沾黏造成月經不來，因為很想要生二寶，很擔心不孕，所以去台大做子宮鏡檢查確認有沾黏，醫生剛好有空檔就安排做手術，也沒有特別告訴醫生有做細菌培養，結果之後回耕莘看結果發現真的有細菌感染，醫生就說你這樣做子宮鏡手術很容易會引發腹膜炎，幫我做陰道超音波醫生也沒說什麼，只是說沾黏可能會再復發，細菌感染的部分就開抗生素給我吃，手術從1/19-1/30目前還沒有什麼特別腹痛的狀況，請問：1. 我可能還是有得腹膜炎的機會嗎？如果要檢查，要怎麼檢查？ 2. 醫生說細菌培養，發現是「糞xx菌」（沒聽得很清楚）醫生是開7天份安比西林的抗生素給我吃，也沒叫我回診，我之後要如何確認是否發炎部分已經好了？再做一次細菌培養嗎？ 3. 請問我是不是就是骨盆腔發炎？骨盆腔發炎要住院打抗生素是最快的治療方式嗎？有副作用嗎？以上，請再協助回答～感謝！

Ocean，30~39歲女性，詢問日期：2017/01/31

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 因為每個病患之狀況並不相同，依您症狀的描述，建議依醫囑治療後回診請醫師評估檢查是否治療完整，何時可開始計劃懷孕。謝謝 !
（本網站內容僅可幫助您了解相關病因，但無法取代醫師面對面的診斷，本網站無法為民眾對內容之應用負責。如有問題，請向您的醫師提出，獲得進一步諮詢）

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2017/01/31
資料來源：台灣e院 - 因確認有細菌，但做了子宮鏡手術導致腹膜炎的風險？

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，我將逐一回答您的問題並提供相關的醫學知識。

1. 腹膜炎的風險與檢查方法：
您提到的腹膜炎風險確實存在，尤其是在進行子宮鏡手術後，因為手術過程中可能會引入細菌，導致感染。
腹膜炎的症狀包括腹痛、發燒、腹部脹痛等。
如果您目前沒有明顯的腹痛或其他不適，這是個好兆頭，但仍需保持警覺。
若懷疑有腹膜炎，可以進行腹部超音波檢查或CT掃描，以評估腹腔內的情況，檢查是否有液體積聚或其他異常情形。

2. 確認發炎是否已經好轉：
醫生開立的抗生素（如安比西林）通常需要完整服用7天，以確保細菌感染得到控制。
若您在服藥後仍感到不適，建議在完成療程後再回診，醫生可能會建議進行再次的細菌培養，以確認感染是否已經消失。
此外，若您有持續的分泌物或異味，這也是需要回診的信號。

3. 骨盆腔發炎的診斷與治療：
您提到的透明分泌物及味道，可能與骨盆腔發炎有關。
骨盆腔發炎是由於生殖器官的感染引起的，常見的病因包括細菌感染。
若病情較重，住院治療並靜脈注射抗生素確實是較快的治療方式，這樣可以更有效地控制感染。
至於副作用，抗生素可能會引起腸胃不適、過敏反應等，具體情況因人而異。

在這樣的情況下，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，讓醫生了解您的症狀變化，以便及時調整治療方案。
此外，若您有計劃懷孕，醫生會根據您的健康狀況給予建議，確保在最佳的時機進行懷孕計劃。

最後，保持良好的生活習慣，注意飲食與休息，有助於身體的恢復。
希望您早日康復，並能順利實現生育的願望。
如有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康平安！