婦產科問題：內膜息肉與細菌性陰道炎的治療建議-婦產科

內膜息肉、陰道炎？

1. 6月診斷患上細菌性陰道炎。服用多種抗生素，還有益生菌/陰道栓劑等補品，直到現在(9月)期間一直復發。因服用抗生素，除了細菌性感染，還患上念珠菌感染。雖然沒有太癢，但外陰一直有少許白色乳狀物。還有每次檢查，醫生一碰到子宮頸就出血，發炎一直沒好。請問醫生有什麼方法改善嗎？日常衛生已注意了很多，也沒性生活，很困擾。

2. 另外照聲波檢查，發現有一顆0.7cm的內膜息肉。幾個月前有少許出血(血絲)，除外都沒有其他症狀。因為手術費用有點昂費，考慮了很久。請問醫生，有必要盡快做手術嗎？可以先採取每年追蹤的方法嗎？

謝謝！

果，20~29歲女性，詢問日期：2020/09/29

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

1. 陰道感染造成異常分泌物、搔癢、發燒及下腹痛....等為女性最常見之症狀，其影響原因甚多，治療方式更需配合完善衛教，建議至門診由婦產科專科醫師評估。

2. 子宮鏡息肉切除手術，在區域醫院層級以上的醫院，都有健保給付。

回覆日期：2020/09/29
資料來源：台灣e院 - 內膜息肉、陰道炎

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解細菌性陰道炎和內膜息肉的情況，並提供相應的建議。

1. 細菌性陰道炎的治療建議：
您提到自6月以來反覆經歷細菌性陰道炎，並且在服用抗生素後出現了念珠菌感染的情況。
這種情況在臨床上並不罕見，因為抗生素的使用雖然能有效治療細菌感染，但同時也可能破壞陰道內的正常菌群，導致念珠菌的過度生長。
建議您可以考慮以下幾點：
- 持續追蹤與檢查：由於您在每次檢查時子宮頸都有出血，這可能表示存在慢性炎症或其他病變，建議您持續與婦產科醫師保持聯繫，進行定期檢查。

- 調整抗生素使用：如果反覆感染，可能需要進行細菌培養，以確定感染的具體病原體，並針對性地使用抗生素。

- 益生菌的使用：在抗生素治療期間，適當使用益生菌可以幫助恢復陰道的正常菌群，減少念珠菌感染的機會。

- 生活方式的調整：保持良好的衛生習慣，穿著透氣的內褲，避免使用刺激性強的清潔劑，並保持陰部乾燥，這些都有助於減少感染的機會。

2. 內膜息肉的處理：
您提到的0.7cm內膜息肉，通常在婦產科中是常見的發現。
對於息肉的處理，以下是一些建議：
- 觀察與追蹤：如果息肉沒有引起明顯的症狀（如持續出血、疼痛等），且大小不大，通常可以選擇觀察，每年進行一次超音波檢查以追蹤其變化。

- 手術考量：如果息肉逐漸增大或出現不適症狀，則建議考慮手術切除。
手術費用雖然較高，但在某些情況下，手術可以有效改善症狀並預防潛在的健康問題。

- 醫師的建議：最終的決定應該根據您的具體情況以及醫師的專業建議來做出。
如果有任何疑慮，建議再次與您的婦產科醫師討論，了解手術的必要性及風險。

總結來說，您目前的情況需要綜合考量細菌性陰道炎的持續治療以及內膜息肉的管理。
持續與醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療，將有助於改善您的健康狀況。
希望您能早日恢復健康，並順利實現備孕的計畫。