婦產科問題:內膜息肉與細菌性陰道炎的治療建議-婦產科

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內膜息肉、陰道炎?


1. 6月診斷患上細菌性陰道炎。
服用多種抗生素,還有益生菌/陰道栓劑等補品,直到現在(9月)期間一直復發。
因服用抗生素,除了細菌性感染,還患上念珠菌感染。
雖然沒有太癢,但外陰一直有少許白色乳狀物。
還有每次檢查,醫生一碰到子宮頸就出血,發炎一直沒好。
請問醫生有什麼方法改善嗎?
日常衛生已注意了很多,也沒性生活,很困擾。
2. 另外照聲波檢查,發現有一顆0.7cm的內膜息肉。
幾個月前有少許出血(血絲),除外都沒有其他症狀。
因為手術費用有點昂費,考慮了很久。
請問醫生,有必要盡快做手術嗎?
可以先採取每年追蹤的方法嗎?
謝謝!



果,20~29歲女性,詢問日期:2020/09/29

吳相輝 醫師回覆-婦產科


1. 陰道感染造成異常分泌物、搔癢、發燒及下腹痛....等為女性最常見之症狀,其影響原因甚多,治療方式更需配合完善衛教,建議至門診由婦產科專科醫師評估。
2. 子宮鏡息肉切除手術,在區域醫院層級以上的醫院,都有健保給付。



回覆日期:2020/09/29

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解細菌性陰道炎和內膜息肉的情況,並提供相應的建議。

1. 細菌性陰道炎的治療與管理:
您提到自6月以來反覆出現細菌性陰道炎,並且在服用抗生素後又出現念珠菌感染的情況。
這種情況在臨床上並不罕見,因為抗生素的使用會改變陰道內的微生物平衡,可能導致念珠菌的過度生長。
建議您在這種情況下,應該尋求婦產科醫師的進一步評估,可能需要進行細菌培養,以確定具體的病原體,並針對性地進行治療。

除了藥物治療,日常生活中的衛生習慣也非常重要。
建議您使用中性pH的清潔劑,避免使用香味強烈的產品,並保持外陰部的乾燥與通風。
此外,穿著透氣的棉質內褲,避免緊身衣物,這些都有助於減少陰道感染的機會。

如果您在治療過程中仍然感到不適,或是症狀持續不改善,建議您尋求專科醫師的意見,可能需要調整治療方案或進一步檢查。

2. 內膜息肉的處理:
關於您提到的0.7cm內膜息肉,這種情況在婦女中相對常見。
內膜息肉通常是良性的,但如果有出血或其他不適症狀,則需要進一步評估。
根據目前的醫學指導,對於無症狀的小息肉,通常可以選擇定期追蹤觀察,而不必立即進行手術。

不過,若息肉伴隨出血或其他症狀,則建議儘早進行手術切除。
手術的費用確實是一個考量因素,但如果息肉的存在影響到您的生活品質或健康,則應該優先考慮手術。

在決定是否進行手術時,您可以與您的婦產科醫師詳細討論,了解息肉的性質、可能的風險及手術的必要性,並根據醫師的建議做出最適合您的選擇。

總結來說,針對細菌性陰道炎的反覆發作,建議您尋求專業的醫療評估,並考慮進行細菌培養以確定病原體。
同時,對於內膜息肉的處理,若無明顯症狀可考慮定期追蹤,若有不適則應儘早手術。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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