婦產科相關：反覆細菌性陰道炎治療與預防方法-婦產科

細菌性陰道炎？

醫生您好：

近期如廁時發現白帶異常，會有團狀物，像月經來時一樣排出身體的感覺，顏色有點乳白色跟半透明之間且帶有酸味（腥味？），用手去觸碰有點黏稠但不會牽絲，去看了婦產科醫生，醫生說是細菌感染引起的，有做陰道灌洗也有開了口服抗生素藥給我

吃了五天藥，白帶量有減少，分泌物也比較沒有異味，所以我就沒有再回診，但一沒吃藥的隔天，分泌物又增加了，間隔三至四天就又會有團狀物排出，症狀如一開始所述

因為年後想要開始備孕，反覆的陰道炎，讓我感到困擾

想請問醫生1.細菌感染的陰道發炎通常要治療多久？2.很常反覆發炎，是否需要做細菌培養？或是細菌檢測之類的？ 3.口服抗生素跟陰道塞劑要同時用比較有效嗎？4.如果只有吃口服抗生素，可以去藥局買市售的婦潔液之類的陰道灌洗劑來使用嗎？5.口服抗生素跟陰道塞劑用多了也會產生抗藥性嗎？6.婦產科診所醫生在我回診時都會告知不要吃太多抗生素，或是說寬鬆透氣的衣物之類的建議，但這也有可能跟我吃不夠量的抗生素殺菌不夠力有關嗎？

不好意思，問題有點多，只希望陰道發炎症狀能盡快改善，早點懷上健康的寶寶

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2021/01/17

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
一般治療要一星期，如果反覆感染，可以做培養，有問題就要看醫師，當然跟本身的抵抗力也有觀察。祝健康

回覆日期：2021/01/17
資料來源：台灣e院 - 細菌性陰道炎

彙整補充說明

您好！針對您所描述的反覆細菌性陰道炎的問題，首先要了解這是一個相當常見的婦科疾病，許多女性在生活中可能會遭遇到類似的困擾。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議：
1. 細菌感染的陰道發炎通常要治療多久？

一般來說，細菌性陰道炎的治療通常需要至少一週的抗生素療程，具體的治療時間會依據感染的嚴重程度及個人的健康狀況而有所不同。
若症狀持續或復發，醫生可能會建議延長治療時間或調整用藥。

2. 很常反覆發炎，是否需要做細菌培養？

是的，若您經常反覆發炎，建議進行細菌培養檢查。
這可以幫助醫生確定引起感染的具體細菌種類，並選擇最有效的抗生素進行治療。
此外，培養檢查還能檢測是否存在抗藥性問題。

3. 口服抗生素跟陰道塞劑要同時用比較有效嗎？

在某些情況下，口服抗生素與陰道塞劑同時使用可以提高治療效果，因為這樣可以從內部和外部同時對抗感染。
醫生會根據您的具體情況來決定是否需要這樣的治療方案。

4. 如果只有吃口服抗生素，可以去藥局買市售的婦潔液之類的陰道灌洗劑來使用嗎？

不建議自行使用市售的陰道灌洗劑。
這些產品可能會改變陰道內的正常菌群，反而可能加重感染或引起其他問題。
最好在醫生的指導下進行相關的清潔或治療。

5. 口服抗生素跟陰道塞劑用多了也會產生抗藥性嗎？

是的，長期或不當使用抗生素可能導致細菌產生抗藥性，這會使得未來的治療變得更加困難。
因此，使用抗生素時應遵循醫生的指示，並在必要時進行檢查以確保治療的有效性。

6. 婦產科診所醫生在我回診時都會告知不要吃太多抗生素，或是說寬鬆透氣的衣物之類的建議，但這也有可能跟我吃不夠量的抗生素殺菌不夠力有關嗎？

醫生的建議是基於保護您的健康，過度使用抗生素確實會導致抗藥性問題，並可能影響身體的正常菌群。
穿著寬鬆透氣的衣物有助於保持陰部乾燥，減少細菌滋生的環境，這也是預防感染的重要措施。

總結來說，反覆的細菌性陰道炎需要綜合考量多方面的因素，包括正確的診斷、適當的治療及生活習慣的調整。
建議您持續與婦產科醫生保持聯繫，並在必要時進行進一步的檢查與治療，以確保您的健康狀況能夠得到妥善的管理。
希望您能早日改善症狀，順利備孕，祝福您健康平安！