細菌感染多年未癒而不斷復發?
醫生您好,幾年前突然開始陰道感染,中間有嘗試治療過好幾次,但都是治好沒多久就馬上復發。
直到今年 5 月被診斷出骨盆腔發炎才認真想把它治好。
看了有顯微鏡設備的婦產科,說是大腸桿菌感染。
期間有分別服用過紅黃色的安蒙西林膠囊及多喜黴素,皆無效。
後來服用雙合黴素(625mg)及口服服樂淨(粉色250mg)後分泌物已轉為完全透明,然剛好適逢經期,結束後又復發了...這次復發我是先用服樂淨塞劑塞了一週後,發現又有大量黃色分泌物,再去找醫生治療婦產科醫生檢驗仍為大腸桿菌,開了服樂淨口服 一天 3 次 + 塞劑,再用一週後, 又見大量黃色分泌物..有沒有可能是使用塞劑造成對 Metrondazole的抗藥性導致口服藥物無效呢?
(又或是幾年前吃過好幾次藥造成累積的抗藥性? )像我這樣的情況,是否能請醫生換個非Metrondazole的 塞劑及口服藥種類治療呢?
謝謝您的回覆!
M,20~29歲女性,詢問日期:2017/07/31
黃建中 醫師回覆-婦產科
Ans:1.細菌性陰道症是婦女所困擾、常見的婦科疾病,抗生素雖可治療,但常復發,加上長期使用抗生素的副作用很大,且會引起日後細菌抗藥性,能盡量避免使用最佳。
2.陰道pH改變常伴隨著細菌性陰道症,不論 pH升高(> 4.7)是因或果,能使 pH 下降(< 4.5),就會減少細菌性陰道症的發生率。
3.維生素 C 乃一種酸(ascorbic acid)性物質,對人體有其必要的功能,但現階段僅試用於陰道置放,唯陰道維生素 C 製劑在台灣尚未上市,希望日後會有
回覆日期:2017/07/31
彙整補充說明
您好,針對您長期遭受細菌感染的困擾,我非常理解您的焦慮與不安。
細菌性陰道炎是一種常見的婦科問題,尤其是當感染反覆發作時,會對生活品質造成很大的影響。
以下是一些可能的原因與建議,希望能對您有所幫助。
首先,您提到的反覆感染可能與多種因素有關。
大腸桿菌是陰道感染的常見病原之一,尤其在女性中,因為解剖結構的關係,細菌容易從腸道進入陰道。
您曾經使用過多種抗生素,但仍然無法根治,這可能是因為細菌對某些抗生素產生了抗藥性。
抗藥性是長期使用抗生素的一個風險,尤其是當抗生素使用不當或過度時,可能導致細菌的變異,使其對原本有效的藥物失去敏感性。
其次,您提到的使用塞劑(如Metrondazole)後仍然復發,這也可能是因為感染的病原體未完全清除,或是存在其他潛在的病因,例如陰道的pH值失衡、陰道內的正常菌群被破壞等。
陰道的健康狀態與其內部的微生物環境密切相關,當正常菌群失衡時,病原菌就容易繁殖,導致感染。
在治療方面,建議您可以考慮以下幾點:
1. 細菌培養與敏感性測試:這是了解感染病原體及其對不同抗生素敏感性的最佳方式。
透過這項檢查,醫生可以針對性地選擇最有效的抗生素進行治療。
2. 改變治療方案:如果目前的治療方案效果不佳,您可以與醫生討論更換其他類型的抗生素或塞劑。
醫生可能會考慮使用不同類型的抗生素,或是針對特定病原體的治療。
3. 維持陰道健康:保持陰道的酸性環境(pH值低於4.5)對預防細菌感染非常重要。
可以考慮使用含有益生菌的產品,這有助於恢復陰道內的正常菌群。
4. 生活方式的調整:注意個人衛生,避免使用刺激性清潔劑,選擇透氣的內褲,並在性行為後進行清潔,這些都有助於減少感染的風險。
5. 定期回診:持續與婦產科醫生保持聯繫,定期檢查,這樣可以及早發現問題並進行調整。
最後,若您在治療過程中感到不適或有任何疑慮,請務必及時告知醫生,尋求專業的建議與協助。
希望您能早日康復,並順利實現懷孕的願望。
祝您健康!
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娟娟您好:您的敘述無法判定問題的前因後果,您應該前往自己信任的婦科診所進行檢查,治療。 >>點我查看詳細內容