腹部醫療檢查的輻射風險與適當檢查順序-內科

腹部醫療輻射檢查與病況詢問？

病況：
前陣子食慾不好胃口不佳渾身不對勁，看到食物就討厭，然後有一點烙賽水水的，但是肚子不會痛，一天也大概兩次大號，這樣大概瘦了了5—6公斤，後來醫院說腸胃胃炎，我吃了藥也沒好(兩個禮拜)，之後我就自己轉去台大醫院掛號看診，跟醫生說完情況，他按壓我的腸跟胃說有沒有痛，我覺得很正常沒有痛，但是我有一直拉水，所以醫生建議我照腸鏡，照完也說沒事，也都沒開藥，但是之後我的整體有慢慢好轉，但是胃口還是不實很好(比之前好)，提不起勁的感覺，但是到晚上會好，每次早上起床都會感覺狀況不是很好，到下午晚上慢慢好轉。之後醫生安排我照下消化道攝影(這週已做完)跟腹部電腦斷層(下周才做),這些檢查都是醫生排的我沒有自己要做。
問題：
1.我是不是應該照個胃鏡(雖然胃不痛)，而不是先做下消化道攝影跟腹部電腦斷層？但是醫生都這樣排了，我當初也沒想這麼多，後來查才找到好像輻射量很高。
2.請問這樣輻射量會不會一子接受太多對人體不好？,輻射量還在接受範圍內嗎？

李先生，20~29歲男性，詢問日期：2017/02/08

謝榮元醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院內科主治醫師

您好：
有問題還是要安排檢查才能確診，一般腹部電腦斷層檢查，雖有輻射劑量的問題，但都在安全範圍之內。另外，胃鏡也許可安排檢查，是否有幽門桿菌感染，因為此菌也會引起腹部不適。
感謝您的來信！

回覆日期：2017/02/08
資料來源：台灣e院 - 腹部醫療輻射檢查與病況詢問

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解腹部醫療檢查的輻射風險與適當的檢查順序。
根據您的病況，您經歷了食慾不振、腹瀉及體重減輕等症狀，這些都可能與腸胃道的問題有關。
醫生建議的檢查，包括腸鏡、下消化道攝影及腹部電腦斷層，都是為了更清楚地了解您的病因。

1. 檢查順序的合理性：
醫生通常會根據病人的症狀和初步檢查結果來決定檢查的順序。
腸鏡檢查是直接檢查腸道的方式，能夠直接觀察腸道內部狀況，並進行活檢等操作。
下消化道攝影則是透過X光檢查腸道的形狀和功能，腹部電腦斷層則能提供更詳細的腹部結構影像，尤其是對於腫瘤或其他病變的評估。

雖然您提到胃部沒有疼痛，但胃鏡檢查仍然是一個可以考慮的選項，特別是如果有懷疑胃部病變的情況。
醫生的安排可能是基於您目前的症狀和檢查結果，若有疑慮，建議與醫生進一步討論，了解為何選擇這些檢查而非胃鏡。

2. 輻射量的安全性：
關於輻射量的問題，確實，腹部電腦斷層的輻射劑量相對較高，但在醫學上，這些檢查的輻射劑量通常被認為是安全的。
根據美國醫學物理協會的指導，單次放射線檢查的輻射劑量若低於50毫西弗，且在短時間內的多次檢查總劑量低於100毫西弗，則其潛在風險可以忽略不計。
您的檢查如果在這個範圍內，則不必過於擔心。

另外，醫生在安排檢查時，會評估檢查的必要性與風險，通常會考量到健康上的好處大於輻射的影響。
若您對於檢查的頻率或輻射量有疑慮，建議與醫生進行深入的溝通，了解每項檢查的必要性及風險。

總結來說，雖然腹部電腦斷層的輻射量較高，但在醫學上是被認可的，且通常會在安全範圍內。
若有任何不適或疑慮，請隨時與醫療團隊聯繫，確保您的健康得到最佳的照護。
希望您能早日康復！