如何治療性功能問題？必利勁是否適合你？-泌尿科

不知道自己是不是有很嚴重的性功能問題？

醫生您好,

32歲之前沒有女朋友, 之後交往結婚後開始有性生活
進入有時不到1~2分鐘就繳械
老婆一直很不滿意, 差點要離婚
每天晨間都會勃起(香蕉硬度)
後來有去看泌尿科, 診間有護士也不太敢說太詳細
醫生開了必利勁(30毫克)
遵照醫生說明服用藥物

一開始必利勁有效果可以到3~5分鐘
陰莖可以從前戲到進入維持一定的硬度
就算硬度不足, 刺激後又可以變硬
每天晨間都會勃起(香蕉硬度)

但半年後覺得必利勁越來越沒有效果了
約3~4分鐘繳械
前戲陰莖有勃起, 進去時有時硬度正常,
假如候軟掉, 在刺激陰莖勉強可以變硬
晨間勃起, 一週只有4天

一年後必利勁感覺一樣越來越沒有效果
回復到最初的1~2分鐘
前戲陰莖有勃起, 進去時有時硬度正常, 有時候軟掉,
但在刺激, 陰莖有時可以變硬, 有時還是軟的
不會晨間勃起

每週固定運動2次,每次90分鐘 (快走訓練核心)
工作做辦公室, 沒有三高和慢性疾病

1. 請問是不是有抗藥性, 必利勁對我沒有效了?
2. 早洩除了必利勁, 還有其他治療方式嗎?
3. 服用必利勁,會影響到生育功能嗎?
4. 晨間不會勃起, 行房需要硬硬不起來, 是不是有勃功能障礙?

謝謝

吉米，30~39歲男性，詢問日期：2017/02/16

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1. 如果必利勁沒有效果, 就暫停了
2. 早洩有其他輔助藥物, 但要去醫院泌尿科評估
3. 必利勁有否影響生育, 我看仿單是未見有影響, 但是請和開藥醫師詢問.
4. 晨間不會勃起, 行房需要硬硬不起來, 是不是有勃功能障礙? 就是勃起功能障礙
另外如有自慰請暫停, 工作如壓力大, 請注意放鬆及休息. 運動不要太過激烈, 謝謝詢問.

回覆日期：2017/02/16
資料來源：台灣e院 - 不知道自己是不是有很嚴重的性功能問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 抗藥性問題：必利勁（Dapoxetine）是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療早洩。
若您在使用必利勁後感覺效果逐漸減弱，這可能與多種因素有關，包括心理因素、生活壓力、情緒狀態等。
抗藥性在某些情況下是可能的，但在早洩的治療中，這種情況並不常見。
建議您與醫生討論，可能需要調整劑量或考慮其他治療方案。

2. 其他治療方式：除了必利勁，早洩的治療方法還包括行為療法（如延遲技巧）、心理諮詢、局部麻醉藥物（如含有利多卡因的噴霧劑）等。
此外，還有其他藥物可供選擇，如優庫利暖碇（Paroxetine）等，這些藥物也能幫助改善早洩的情況。
建議您尋求泌尿科或性醫學專家的意見，以獲得個性化的治療方案。

3. 生育功能的影響：根據目前的研究，必利勁對生育功能的影響並不明顯。
大多數使用者在服用此藥物後並未報告生育能力的下降。
然而，因為每個人的身體狀況不同，建議您在服用任何藥物前，與開藥的醫師進行詳細的討論，以確保不會對生育造成潛在影響。

4. 勃起功能障礙的可能性：晨間勃起的減少以及在性行為中陰莖無法維持硬度，可能是勃起功能障礙的表現。
勃起功能障礙的原因可以是生理性的（如血管問題、荷爾蒙失衡）或心理性的（如焦慮、壓力）。
建議您尋求專業醫療評估，進行必要的檢查以確定具體原因。

除了上述問題，您提到的運動習慣也是一個重要的因素。
適度的運動有助於改善整體健康，增強心血管功能，進而可能改善性功能。
建議您保持規律的運動習慣，並注意心理健康，因為心理因素在性功能中扮演著重要角色。

最後，若您感到困擾或不安，尋求專業醫師的幫助是非常重要的。
醫生可以根據您的具體情況提供個性化的建議和治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日改善性功能問題！