心悸伴背痛：需要進一步的心臟檢查嗎？-心臟血管專科

起床時心悸，伴隨胸口與背部疼痛？

醫師您好，最近兩個月經常發生心悸症狀。早上醒來的第一時間沒有狀況，等到意識自己醒來，約隔數秒突然就會心臟跳很大力、很快，呼吸不暢，持續一兩分鐘後心跳會恢復正常，並伴隨著心窩深入到背部的疼痛，位置約在肩胛骨下方接近脊椎處，疼痛的感覺不會消失，日常生活時深呼吸會感覺特別酸疼。我自己還有腸胃脹氣的問題，請問胃脹氣會導致這種現象的心悸嗎？另外我剛好近期有做過一般心電圖以及x光，醫生說無異狀，請問醫師我是否有必要進行更詳細的心臟檢查呢？還是只是單純的胃食道逆流？我自否有辦法自己做一些簡單的實驗來尋找問題真因，幫助醫師釐清我的問題呢？麻煩醫師幫忙解惑，謝謝您

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2017/02/18

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
胃食道逆流有可能引啟上述的症狀的
自己做一些簡單的實驗的話可以在睡前及起床後吃些胃食道逆流的藥物
觀看症狀是否緩解
如仍不適
建議至心臟科門診安排24小時心電圖檢查為宜

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2017/02/18
資料來源：台灣e院 - 起床時心悸，伴隨胸口與背部疼痛

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，包括心悸、背痛、呼吸不暢以及腸胃脹氣，這些情況確實可能與多種因素有關。
首先，心悸的發生通常與心臟的功能有關，但也可能受到其他因素的影響，例如情緒壓力、焦慮、生活作息不正常等。
您提到的背部疼痛，尤其是在肩胛骨下方的部位，可能與肌肉緊張或姿勢不良有關，也可能是由於內臟問題引起的 referred pain（放射痛）。

腸胃脹氣的問題確實可能導致心悸的感覺，因為腸胃道的脹氣可能會對橫膈膜造成壓迫，進而影響到呼吸和心臟的功能。
胃食道逆流（GERD）也可能引起類似的症狀，因為胃酸逆流可能刺激食道，導致胸痛或不適，並且有時會放射到背部。

您提到最近已經做過心電圖和X光檢查，醫生表示無異狀，這是一個好消息，表示目前心臟的基本功能是正常的。
然而，如果您的症狀持續或加重，建議您可以考慮進一步的檢查，例如24小時心電圖（Holter monitoring），這可以幫助醫生更全面地了解您的心臟在日常生活中的表現。

至於您提到的自我實驗，您可以嘗試以下幾種方法來觀察症狀是否有所改善：
1. 飲食調整：觀察是否有特定食物會引發或加重您的腸胃脹氣和心悸，例如辛辣食物、咖啡因、碳酸飲料等。
您可以嘗試減少這些食物的攝取，看看症狀是否有所改善。

2. 生活作息：保持規律的作息時間，確保充足的睡眠，避免熬夜和過度疲勞，這對於減少心悸和焦慮感有很大的幫助。

3. 壓力管理：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助減輕焦慮和壓力，進而改善心悸的情況。

4. 記錄症狀：可以記錄每天的症狀發生時間、持續時間、伴隨的活動以及飲食，這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況。

如果經過這些自我調整後，症狀仍然沒有改善，建議您再次就醫，並與醫生詳細討論您的症狀及可能的進一步檢查。
心臟健康是非常重要的，及早發現問題可以避免未來的健康風險。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！