心慌胸悶背痛：應立即就醫嗎？-心臟血管專科

背痛胸悶冒汗呼吸急促？

醫師你好：昨天發生了靠左側背部莫名的痛接著胸悶，呼吸急促，冒汗，大約20～30分鐘後消失，請問這樣還是需要到醫院檢查是否有緊迫性？目前沒有以上的症狀是否會檢查不出來？最近也常手臂都癢＆腫不知道是過敏還是心臟有問題發出來的警訊。謝謝！

莊小姐，40~49歲女性，詢問日期：2020/03/23

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

胸痛可分為心因性及非心因性，心因性胸痛俗稱心絞痛常有以下特徵1.持續數分鐘(2-10分鐘)，壓痛，喘不過氣(大象踩在胸口)2.可能轉移到下巴、左上臂等3.通常在活動後、激動情緒後誘發；休息後改善4.好發於有冠狀動脈心臟病危險因子的病人，如：年齡男性>45歲或女性>55歲(或停經)、高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸、早發性冠狀動脈疾病的家族史、久坐不動及活動量少。如果症狀持續，仍建議您至心臟內科門診作詳細檢查，以資鑑別診斷。另外，手臂癢與腫非典型的心臟疾病症狀。

回覆日期：2020/03/23
資料來源：台灣e院 - 背痛胸悶冒汗呼吸急促

彙整補充說明

根據您描述的症狀，包括左側背部的疼痛、胸悶、呼吸急促和冒汗，這些都可能是心臟問題的警訊，特別是如果這些症狀是突發且持續了一段時間。
雖然這些症狀在20至30分鐘後消失，但這並不代表問題已經解決，因為心臟疾病有時候會以間歇性的方式表現出來。

首先，心臟疾病的風險因素包括年齡、性別、家族病史、高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等。
如果您有這些風險因素，則更應該引起重視。
心絞痛（心因性胸痛）通常會伴隨著壓迫感，並可能放射到下巴、肩膀或手臂，這些都是需要立即就醫的情況。

其次，您提到的手臂癢和腫的情況，雖然不典型，但也不應被忽視。
這可能與過敏反應、神經壓迫或其他系統性問題有關。
這些症狀可能與心臟問題無關，但也可能是其他健康問題的表現，因此建議您在症狀出現時，儘快就醫進行檢查。

如果您目前沒有出現上述症狀，這並不代表您不需要檢查。
心臟問題有時候在沒有明顯症狀的情況下也會存在，因此定期的健康檢查是非常重要的。
醫生可能會建議進行心電圖、心臟超音波或其他檢查，以排除潛在的心臟病變。

在您出現胸悶、呼吸急促等症狀時，建議您立即就醫，尤其是當這些症狀伴隨著冒汗、心悸或其他不適時。
這些可能是心臟病發作的前兆，及時的醫療介入可以挽救生命。

總結來說，無論症狀是否持續，若有心臟病的風險因素或出現不適，建議您儘早就醫，並與醫生詳細討論您的症狀及病史，以便進行適當的檢查和治療。
健康是最重要的，及早發現問題可以避免未來更大的風險。
希望您能夠重視這些症狀，並及時尋求專業的醫療意見。