右側股骨移位閉鎖性骨折未癒合:該如何處理?-骨科

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右側股骨移位閉鎖性骨折未癒合?


因為我右大腿粉碎性骨折的地方過了6~7年一直沒長好,某醫院的醫師建議我拿掉膝蓋部位的鋼釘,讓沒長好的部位受擠壓以促進生長,可是另一間醫院的醫師卻說:過了那麼多年骨頭都沒長好,骨頭沒長好的部位已經死性不會生長了,要把鋼釘跟鋼片拿掉進行補骨,再用鋼片保護,等骨頭長好再把鋼片拿掉,我到底該怎麼做?方便給個建議嗎?謝謝!


阿國,30~39歲男性,詢問日期:2017/02/20

施國正 醫師回覆-骨科


採用那以種手術方法要看是否骨頭有缺損如果那麼多年都無法長好那最好的選擇可能是補骨加上骨釘或骨板的固定

回覆日期:2017/02/20

彙整補充說明


針對您提到的右側股骨移位閉鎖性骨折未癒合的情況,經過6至7年的時間仍未癒合,這確實是一個複雜且棘手的問題。
根據您所提供的兩位醫師的建議,這裡有幾個要點可以幫助您進一步理解並做出決定。

首先,骨折未癒合的原因可能有很多,包括血供不足、骨頭的穩定性不足、感染、以及骨頭本身的質量問題等。
當骨折部位長期未癒合時,可能會形成所謂的「偽關節」,這是一種骨頭未能正常癒合而形成的病理狀態。
在這種情況下,骨頭的生長能力可能會受到影響,甚至出現壞死的情況。

針對第一位醫師的建議,移除膝蓋部位的鋼釘以促進骨頭生長,這種方法在某些情況下是可行的,因為適當的機械刺激確實可以促進骨頭的癒合。
然而,這種方法的成功率並不高,特別是在骨頭已經長期未癒合的情況下。

而第二位醫師的建議則是更為保守且具有針對性的處理方式。
若骨頭的癒合已經無望,進行補骨手術以促進骨頭的再生是更為合理的選擇。
這種手術通常會涉及到取出現有的鋼釘和鋼片,然後在骨折部位進行骨移植或使用骨替代材料,並用鋼板或其他固定裝置來穩定骨頭,這樣可以提供更好的環境讓骨頭癒合。

在考慮這兩種治療方案時,您可以考慮以下幾點:
1. 病歷與影像學檢查:建議您再次進行詳細的影像學檢查(如X光或CT掃描),以評估骨頭的狀況,了解是否存在骨頭壞死或其他併發症。

2. 專業意見:考慮尋求第三方醫療機構的意見,特別是專注於骨科或骨折治療的醫院,這樣可以獲得更全面的評估。

3. 個人健康狀況:您的年齡、整體健康狀況及其他潛在的健康問題(如糖尿病、血液循環問題等)都會影響治療的選擇和預後。

4. 復健計畫:無論選擇哪種手術,術後的復健計畫都是至關重要的。
良好的復健可以促進骨頭的癒合和功能的恢復。

總結來說,您面臨的情況需要仔細評估和考量,建議您與主治醫師深入討論,並考慮尋求第二意見,確保選擇最適合您的治療方案。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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