眼部異常：黃斑部與光點-眼科

黃班部和光點？

醫生您好:

1.最近用amsler表格做自我測試。左眼無異狀，但右眼有些情況。用右眼盯著表格的中心點，前幾秒沒有異狀。但慢慢會出現一團灰影。眼睛眨一下，或移動一下影子又消失，恢復正常。但盯著時間長（眼睛會痠），有會出現。然後眨一下又恢復。請問這是病變嗎？
補充（比較密，比較小的表格會出現這種情況，比較大比較疏的就沒有。）

2.平常揉眼睛，或是用單眼看東西，都會出先藍色的小光點，但雙眼睜開後又會消失，恢復正常。睡覺時，到暗處，眼前也常有細小光點。請問是什麼現象。

班，20~29歲男性，詢問日期：2017/02/26

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

如果眼睛真的有問題，盯著Amsler表格一開始就會出現異常，不會等幾秒才出現異常，更不會有異常消失的狀況，以上提供您參考！

回覆日期：2017/02/26
資料來源：台灣e院 - 黃班部和光點

彙整補充說明

您好！根據您所描述的眼部異常情況，我將針對您的問題進行分析與解釋。

1. Amsler表格測試的結果：您提到在使用Amsler表格進行自我測試時，右眼在盯著中心點時會出現一團灰影，這種情況在眨眼或移動眼睛後又會消失。
這種現象可能與黃斑部的健康狀況有關。
黃斑部是視網膜中負責中央視力的區域，任何影響到這個區域的病變都可能導致視覺異常。
您提到的灰影可能是由於視網膜的某些變化或玻璃體的變化所引起的。
通常，黃斑部病變的症狀會在靜止的情況下持續存在，而不是在移動或眨眼後消失。
因此，建議您儘快就醫，進一步檢查眼底，特別是黃斑部的狀況。

2. 藍色小光點的現象：您提到在揉眼睛或單眼看東西時會出現藍色的小光點，這種現象通常與視網膜的光感受器有關。
這些小光點可能是由於眼睛的疲勞、玻璃體的變化或視網膜的刺激所引起的。
當眼睛受到壓力或摩擦時，可能會刺激視網膜，導致短暫的視覺異常。
至於在暗處出現的細小光點，這可能是由於視網膜對光的敏感性增加，或是玻璃體中的微小顆粒在視野中移動所造成的。

補充說明：
- 黃斑部病變：黃斑部病變是指影響視網膜中央區域的病變，常見的有年齡相關性黃斑部變性（AMD）、糖尿病性黃斑水腫等。
這些病變可能導致視力模糊、變形或中心視力喪失。
若有懷疑，應儘早進行眼底檢查，必要時進行OCT（光學相干斷層掃描）或螢光眼底攝影，以便及早發現問題。

- 玻璃體變化：隨著年齡增長，玻璃體可能會發生退化，導致視野中出現飛蚊症或光點。
這是正常的生理現象，但若伴隨視力變化，則需進一步檢查。

- 視網膜健康：若您有任何視力急劇下降、閃光感或視野中出現新的黑影，應立即就醫，因為這可能是視網膜剝離的徵兆。

總結來說，您目前的症狀需要進一步的專業評估，建議儘快就醫，並告知醫生您的所有症狀，以便進行全面的檢查與診斷。
保持良好的眼部健康習慣，定期檢查視力，對於早期發現問題至關重要。
希望您能早日獲得適當的診斷與治療！