梅尼爾氏症問題、耳鳴問題？
醫師您好:
我一月時因為耳鳴反覆而去大醫院檢查，醫生說可能是梅尼爾氏症，3/1後又復發一次，目前還在吃藥中。(這兩次的症狀都是左耳耳鳴+悶塞感，第一次測量聽力有低頻喪失的現象，但2/24回診時聽力測量正常，結果3/1又復發，目前是到小診所拿藥看能否控制)
醫生有給我一張衛教單，上面寫到，關於耳鳴，可能初期會短暫緩解，晚期會一直持續。關於感音性聽力損失，有40%的人會在三年內出現雙側感音性聽力損失，並且聽力可能會降至50、60分貝。
醫生也告訴我如果不斷復發，聽力會越來越差。
想請問您:
1. 以上那些症狀都是必然的嗎?(包括最後耳鳴會無法緩解、會雙側聽力損失，甚至網路上有些資料表示會全聾，看了實在很擔心…)
2. 關於此症，是否可以平常就先吃藥以預防其發作，而非等到發作了在吃藥壓下來呢? 如果這樣會不會對聽力、耳朵的損害小一點?
3. 第一次發作前我有因為擤鼻涕太大導致發炎+感冒導致中耳炎，但第二次的發作並沒有什麼異常現象就突然發作了，而且距離第一次治療好才約兩週，這樣是否太密集了?(很擔心會不會都這樣很密集的發作，而且自己好像也無法控制….)
4. 請問應該如何避免一直發作呢?吃B群保健是否有效?
感謝您的回覆!
Lily，20~29歲女性，詢問日期：2017/03/06
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
Hi：
您好，
症狀若控制良好，可以延緩耳鳴或聽力損失的程度，若症狀輕微，平時建議可以多喝水、少吃鹽及規律作息避免熬夜，以減少發作的次數；是否需吃藥預防其發作，仍需依臨床症狀或發作頻率來判斷，至於急性發作時，建議仍需就醫檢查並使用藥物治療。吃B群及吃益生菌對此症及鼻過敏並無明顯療效，僅能當作輔助性治療。
祝平安健康
衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期：2017/03/06
資料來源：台灣e院 - 梅尼爾氏症問題、耳鳴問題
彙整補充說明
梅尼爾氏症是一種內耳疾病，主要特徵包括耳鳴、耳悶塞感、聽力下降及眩暈。
這些症狀的出現通常與內耳的液體平衡有關，當內耳的淋巴液過多或吸收不良時，就會引發這些症狀。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些建議。
1. 症狀的必然性：梅尼爾氏症的症狀並非每位患者都會經歷相同的情況。
雖然有些患者可能會在病程中經歷耳鳴無法緩解、聽力損失甚至全聾，但這並不是每個患者的必然結果。
根據研究，約有40%的患者在三年內可能會出現雙側聽力損失，但這並不意味著所有患者都會如此。
及早的診斷和適當的治療可以幫助控制病情，減少症狀的嚴重性。
2. 預防性用藥：關於是否可以在發作前就開始用藥，這通常需要根據個人的症狀及醫生的建議來決定。
若您經常出現耳鳴或其他症狀，醫生可能會考慮給予預防性治療。
這樣做的目的是減少發作的頻率和強度，從而可能減少對聽力的損害。
然而，任何藥物的使用都應在醫生的指導下進行，避免自行用藥。
3. 發作的頻率：您提到的兩次發作間隔較短，這可能與多種因素有關，包括壓力、飲食、生活作息等。
梅尼爾氏症的發作有時是無法預測的，但保持健康的生活方式，如規律作息、減少鹽分攝取、保持良好的水分攝取等，可能有助於減少發作的頻率。
若發作頻繁，建議與醫生討論，尋求更進一步的檢查或調整治療方案。
4. 避免發作的建議：除了飲食控制（如減少鹽分攝取），保持良好的生活習慣也非常重要。
適度的運動、減壓技巧（如冥想、瑜伽）以及充足的睡眠都有助於改善整體健康狀況，進而可能減少梅尼爾氏症的發作。
此外，B群維生素的補充對於耳鳴的效果尚無明確的科學證據，雖然它們對神經系統的健康有益，但不應視為主要治療手段。
總結來說，梅尼爾氏症的管理需要多方面的配合，包括醫療治療、生活方式的調整及心理健康的維護。
若您對病情有任何疑慮，建議定期回診並與耳鼻喉科醫師保持良好的溝通，以便根據您的具體情況調整治療方案。
希望您能早日找到合適的管理方式，減少症狀的困擾，保持良好的生活品質。
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