梅尼爾氏症與耳鳴:如何預防及處理?-耳鼻喉科

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梅尼爾氏症問題、耳鳴問題?


醫師您好:我一月時因為耳鳴反覆而去大醫院檢查,醫生說可能是梅尼爾氏症,3/1後又復發一次,目前還在吃藥中。
(這兩次的症狀都是左耳耳鳴+悶塞感,第一次測量聽力有低頻喪失的現象,但2/24回診時聽力測量正常,結果3/1又復發,目前是到小診所拿藥看能否控制)醫生有給我一張衛教單,上面寫到,關於耳鳴,可能初期會短暫緩解,晚期會一直持續。
關於感音性聽力損失,有40%的人會在三年內出現雙側感音性聽力損失,並且聽力可能會降至50、60分貝。
醫生也告訴我如果不斷復發,聽力會越來越差。
想請問您:1. 以上那些症狀都是必然的嗎?(包括最後耳鳴會無法緩解、會雙側聽力損失,甚至網路上有些資料表示會全聾,看了實在很擔心…)2. 關於此症,是否可以平常就先吃藥以預防其發作,而非等到發作了在吃藥壓下來呢? 如果這樣會不會對聽力、耳朵的損害小一點?3. 第一次發作前我有因為擤鼻涕太大導致發炎+感冒導致中耳炎,但第二次的發作並沒有什麼異常現象就突然發作了,而且距離第一次治療好才約兩週,這樣是否太密集了?(很擔心會不會都這樣很密集的發作,而且自己好像也無法控制….)4. 請問應該如何避免一直發作呢?吃B群保健是否有效?感謝您的回覆!



Lily,20~29歲女性,詢問日期:2017/03/06

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,症狀若控制良好,可以延緩耳鳴或聽力損失的程度,若症狀輕微,平時建議可以多喝水、少吃鹽及規律作息避免熬夜,以減少發作的次數;是否需吃藥預防其發作,仍需依臨床症狀或發作頻率來判斷,至於急性發作時,建議仍需就醫檢查並使用藥物治療。
吃B群及吃益生菌對此症及鼻過敏並無明顯療效,僅能當作輔助性治療。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2017/03/06

彙整補充說明


梅尼爾氏症是一種內耳疾病,主要特徵包括耳鳴、耳悶塞感、聽力下降及眩暈。
這些症狀的出現通常與內耳的液體平衡有關,當內耳的淋巴液過多或吸收不良時,就會引發這些症狀。
針對您的問題,我將逐一回答並提供一些建議。

1. 症狀的必然性:梅尼爾氏症的症狀並非每位患者都會經歷相同的情況。
雖然有些患者可能會在病程中經歷耳鳴無法緩解、聽力損失甚至全聾,但這並不是每個患者的必然結果。
根據研究,約有40%的患者在三年內可能會出現雙側聽力損失,但這並不意味著所有患者都會如此。
及早的診斷和適當的治療可以幫助控制病情,減少症狀的嚴重性。

2. 預防性用藥:關於是否可以在發作前就開始用藥,這通常需要根據個人的症狀及醫生的建議來決定。
若您經常出現耳鳴或其他症狀,醫生可能會考慮給予預防性治療。
這樣做的目的是減少發作的頻率和強度,從而可能減少對聽力的損害。
然而,任何藥物的使用都應在醫生的指導下進行,避免自行用藥。

3. 發作的頻率:您提到的兩次發作間隔較短,這可能與多種因素有關,包括壓力、飲食、生活作息等。
梅尼爾氏症的發作有時是無法預測的,但保持健康的生活方式,如規律作息、減少鹽分攝取、保持良好的水分攝取等,可能有助於減少發作的頻率。
若發作頻繁,建議與醫生討論,尋求更進一步的檢查或調整治療方案。

4. 避免發作的建議:除了飲食控制(如減少鹽分攝取),保持良好的生活習慣也非常重要。
適度的運動、減壓技巧(如冥想、瑜伽)以及充足的睡眠都有助於改善整體健康狀況,進而可能減少梅尼爾氏症的發作。
此外,B群維生素的補充對於耳鳴的效果尚無明確的科學證據,雖然它們對神經系統的健康有益,但不應視為主要治療手段。

總結來說,梅尼爾氏症的管理需要多方面的配合,包括醫療治療、生活方式的調整及心理健康的維護。
若您對病情有任何疑慮,建議定期回診並與耳鼻喉科醫師保持良好的溝通,以便根據您的具體情況調整治療方案。
希望您能早日找到合適的管理方式,減少症狀的困擾,保持良好的生活品質。

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Hi:您好,的確有些梅尼爾氏症沒有暈眩的症狀,僅有耳悶塞感、耳鳴及聽力變差,可以多喝水及少吃太鹹的食物,若無明顯改善,可以就醫嘗試使用藥物治療。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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