梅毒感染:RPR陽性和TPPA陰性代表什麼?-泌尿科

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梅毒疑問?


醫生你好小弟先前去兵役體檢,快篩RPR檢驗出4X陽性的反應自己擔心又去別間醫院做一次TPPA跟RPR抽血檢查這次結果出來RPR依然檢驗出4X陽性反應,但是TPPA檢查,是陰性由於先前有爬文過,網上都說TPPA檢驗出來有反應才是真的得病但是我向醫生詢問的時候,他卻說 有可能曾經得過 但是身體快速產生抗體導致只有RPR驗出來陽性,但是TPPA檢驗是陰性是不用治療的醫生也有問我性器官上是否有潰瘍等狀況,我都沒有症狀再來小弟最擔心的點是小腿皮膚有類似濕疹的狀況,但又不像梅毒疹一樣是塊狀紅色可是這皮膚的狀況已持續許久 應該有一年了http://ppt.cc/TuQZP 左小腿圖片http://ppt.cc/SU4QJ 右小腿麻煩醫生幫我看看 讓小弟解除心中疑惑


小陳,10~19歲男性,詢問日期:2017/03/06

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:梅毒很難由病變診斷, 一定要輔以抽血, 您的情形醫師說的沒錯,重點在您有沒有得過, 如果您有不安全的性行為經驗, 仍要當成有感染過但目前OK, 梅毒要長期追蹤, 您3個月後要再驗, 如果檢查有變化醫師會向您說明. 如果您沒有性行為的經驗, 得到梅毒的機會就不大,謝謝您的詢問, (要注意一定要安全性行為)

回覆日期:2017/03/06

彙整補充說明


您好!針對您的問題,RPR(快速血清反應)陽性而TPPA(梅毒螺旋體特異性抗體檢測)陰性的情況,確實是相對複雜的,讓我們來仔細分析一下。

首先,RPR是一種非特異性的梅毒篩檢試驗,主要用來檢測血液中是否存在梅毒感染的指標。
當RPR檢測結果為陽性時,這並不一定意味著您確診梅毒,因為RPR可能會受到多種因素的影響而出現假陽性結果,例如其他感染、自體免疫疾病、懷孕等情況。

另一方面,TPPA則是針對梅毒螺旋體的特異性抗體檢測,通常在梅毒感染後會出現陽性反應。
若TPPA檢測結果為陰性,這通常表示您並未感染梅毒,或是感染後的抗體反應尚未達到檢測的可檢測範圍。

在您的情況中,RPR檢測結果為陽性而TPPA檢測結果為陰性,這可能意味著您曾經感染過梅毒,但目前的感染狀態已經清除,或是您的身體產生了某種抗體反應,導致RPR檢測出陽性,但TPPA卻未能檢測到特異性抗體。
醫生提到的「身體快速產生抗體」的情況,可能是指您在某些情況下(如近期的感染或其他疾病)產生了非特異性的抗體反應,這可能導致RPR檢測結果的異常。

至於您提到的小腿皮膚狀況,若這些皮膚問題持續了一年且無其他症狀,建議您尋求皮膚科醫師的專業評估。
濕疹或其他皮膚病變可能與梅毒無關,但仍需專業醫師進行檢查以確定診斷。

總結來說,您目前的檢查結果顯示您不太可能有活動性的梅毒感染,但仍建議您定期追蹤RPR檢測,並在必要時進行進一步的檢查以排除其他可能的感染或疾病。
如果您有任何不適或疑慮,請務必與醫療專業人員進行詳細討論,並遵循他們的建議進行後續檢查和治療。
保持良好的健康習慣和定期檢查是非常重要的,祝您健康!

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