梅毒感染：RPR陽性和TPPA陰性代表什麼？-泌尿科

梅毒疑問？

醫生你好
小弟先前去兵役體檢，快篩RPR檢驗出4X陽性的反應
自己擔心又去別間醫院做一次TPPA跟RPR抽血檢查
這次結果出來RPR依然檢驗出4X陽性反應，但是TPPA檢查，是陰性
由於先前有爬文過，網上都說TPPA檢驗出來有反應才是真的得病
但是我向醫生詢問的時候，他卻說有可能曾經得過但是身體快速產生抗體
導致只有RPR驗出來陽性，但是TPPA檢驗是陰性是不用治療的
醫生也有問我性器官上是否有潰瘍等狀況，我都沒有症狀
再來小弟最擔心的點是
小腿皮膚有類似濕疹的狀況，但又不像梅毒疹一樣是塊狀紅色
可是這皮膚的狀況已持續許久應該有一年了
http://ppt.cc/TuQZP 左小腿圖片
http://ppt.cc/SU4QJ 右小腿
麻煩醫生幫我看看讓小弟解除心中疑惑

小陳，10~19歲男性，詢問日期：2017/03/06

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好:梅毒很難由病變診斷, 一定要輔以抽血, 您的情形醫師說的沒錯,重點在您有沒有得過, 如果您有不安全的性行為經驗, 仍要當成有感染過但目前OK, 梅毒要長期追蹤, 您3個月後要再驗, 如果檢查有變化醫師會向您說明. 如果您沒有性行為的經驗, 得到梅毒的機會就不大,謝謝您的詢問, (要注意一定要安全性行為)

回覆日期：2017/03/06
資料來源：台灣e院 - 梅毒疑問

彙整補充說明

您好！針對您的問題，RPR（快速血清反應）陽性而TPPA（梅毒螺旋體特異性抗體檢測）陰性的情況，確實是相對複雜的，讓我們來仔細分析一下。

首先，RPR是一種非特異性的梅毒篩檢試驗，主要用來檢測血液中是否存在梅毒感染的指標。
當RPR檢測結果為陽性時，這並不一定意味著您確診梅毒，因為RPR可能會受到多種因素的影響而出現假陽性結果，例如其他感染、自體免疫疾病、懷孕等情況。

另一方面，TPPA則是針對梅毒螺旋體的特異性抗體檢測，通常在梅毒感染後會出現陽性反應。
若TPPA檢測結果為陰性，這通常表示您並未感染梅毒，或是感染後的抗體反應尚未達到檢測的可檢測範圍。

在您的情況中，RPR檢測結果為陽性而TPPA檢測結果為陰性，這可能意味著您曾經感染過梅毒，但目前的感染狀態已經清除，或是您的身體產生了某種抗體反應，導致RPR檢測出陽性，但TPPA卻未能檢測到特異性抗體。
醫生提到的「身體快速產生抗體」的情況，可能是指您在某些情況下（如近期的感染或其他疾病）產生了非特異性的抗體反應，這可能導致RPR檢測結果的異常。

至於您提到的小腿皮膚狀況，若這些皮膚問題持續了一年且無其他症狀，建議您尋求皮膚科醫師的專業評估。
濕疹或其他皮膚病變可能與梅毒無關，但仍需專業醫師進行檢查以確定診斷。

總結來說，您目前的檢查結果顯示您不太可能有活動性的梅毒感染，但仍建議您定期追蹤RPR檢測，並在必要時進行進一步的檢查以排除其他可能的感染或疾病。
如果您有任何不適或疑慮，請務必與醫療專業人員進行詳細討論，並遵循他們的建議進行後續檢查和治療。
保持良好的健康習慣和定期檢查是非常重要的，祝您健康！

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