梅毒RPR陰性Treponemal Ab陽性的原因及意義-泌尿科

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梅毒RPR陰性但Treponemal Ab陽性?


醫生好,我三月的時候因為擔心感染梅毒所以去醫院做RPR,然後數值為0。
隔了兩個多月後,我再一次去醫院做RPR一樣式negative,可是Treponemal Ab顯示(H6.8),醫生說這代表我感染過梅毒,可是我從未接受治療,為什麼兩次的RPR都為陰性,但reponemal Ab顯示陽性?
這代表我具有傳染力嗎?
RPR是不是用做檢查治療效果的依據,那如果我兩次RPR都是陰性,要怎麼判斷有沒有治療成功?



zv,20~29歲男性,詢問日期:2022/09/21

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 極有可能曾感染,但因有時可能因別的原因服用了抗生素,而經過治療,就會有此種現象,此種情形可定期追蹤,不用服藥,有少數情形,追蹤時 RPR 上升,就要治療。
祝健康

回覆日期:2022/09/21

彙整補充說明


梅毒的檢查結果中,RPR(快速梅毒檢查)陰性而Treponemal抗體(如TPPA或TPHA)陽性的情況,通常代表您曾經感染過梅毒,但目前可能已經不具傳染性。
這種情況的解釋可以從以下幾個方面來理解:
1. RPR與Treponemal抗體的差異:RPR是一種非特異性檢查,主要用於篩檢梅毒及評估治療效果。
它的結果可能受到多種因素影響,包括個體的免疫反應、是否接受過治療等。
相對而言,Treponemal抗體檢查則是針對梅毒螺旋體的特異性檢查,通常在感染後會持續陽性,即使病情已經痊癒。
因此,您的Treponemal抗體陽性顯示您曾經感染過梅毒,而RPR陰性則可能表示目前沒有活動性感染。

2. 感染過梅毒的可能性:即使您沒有接受過治療,RPR陰性也可能是因為您的免疫系統已經成功控制了感染,或是因為感染的時間已經過久,導致RPR的抗體濃度下降至檢測不到的水平。
這種情況在梅毒的自然病程中是可能發生的。

3. 傳染性問題:根據您的檢查結果,您目前不具傳染性。
RPR陰性通常表示沒有活動性感染,因此不會傳染給他人。
然而,Treponemal抗體陽性則意味著您曾經感染過梅毒,這在某些情況下可能會對未來的健康檢查或性伴侶的健康造成影響,因此建議在未來的性行為中保持安全措施。

4. 治療效果的判斷:RPR的主要用途之一是評估治療效果。
在接受梅毒治療後,RPR的數值應該會逐漸下降。
如果您兩次檢查均為陰性,這可能表示您並未感染梅毒,或是感染已經被控制。
若未來有任何疑慮,建議定期追蹤檢查,並與醫生保持良好的溝通。

5. 後續建議:建議您在未來的幾個月內定期檢查RPR和Treponemal抗體,以確保您的健康狀況。
若有任何新的症狀出現,或是有不安全性行為的情況,應立即就醫檢查。

總結來說,您的檢查結果顯示您曾經感染過梅毒,但目前不具傳染性。
建議您保持定期檢查,並與醫生討論您的健康狀況,以確保未來的健康安全。

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您好: 是否有誤,請確認 tppa, 祝健康。

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