梅毒RPR陰性Treponemal Ab陽性的原因及意義-泌尿科

梅毒RPR陰性但Treponemal Ab陽性？

醫生好，我三月的時候因為擔心感染梅毒所以去醫院做RPR，然後數值為0。
隔了兩個多月後，我再一次去醫院做RPR一樣式negative，可是Treponemal Ab顯示（H6.8），醫生說這代表我感染過梅毒，可是我從未接受治療，為什麼兩次的RPR都為陰性，但reponemal Ab顯示陽性？
這代表我具有傳染力嗎？
RPR是不是用做檢查治療效果的依據，那如果我兩次RPR都是陰性，要怎麼判斷有沒有治療成功？

zv，20~29歲男性，詢問日期：2022/09/21

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：極有可能曾感染，但因有時可能因別的原因服用了抗生素，而經過治療，就會有此種現象，此種情形可定期追蹤，不用服藥，有少數情形，追蹤時 RPR 上升，就要治療。祝健康

回覆日期：2022/09/21
資料來源：台灣e院 - 梅毒RPR陰性但Treponemal Ab陽性

彙整補充說明

梅毒的檢測通常包括非特異性檢測（如RPR）和特異性檢測（如Treponemal Ab）。
在您的情況中，RPR檢測結果為陰性，而Treponemal Ab則顯示陽性，這種情況可以有幾個解釋。

首先，RPR（快速血漿反應素試驗）是一種非特異性檢測，主要用於篩檢梅毒。
它的陽性結果通常與梅毒的活動性感染有關，並且可以用來評估治療效果。
當梅毒得到治療後，RPR的數值應該會下降，甚至轉為陰性。
然而，RPR也可能出現偽陽性，這意味著即使沒有梅毒感染，檢測結果仍可能顯示陽性，這可能與其他疾病或狀況有關。

Treponemal Ab檢測則是針對梅毒螺旋體的特異性抗體檢測，這種抗體在感染梅毒後會持續存在，即使感染已經治癒。
因此，Treponemal Ab陽性而RPR陰性，可能表示您曾經感染過梅毒，但目前並沒有活躍的感染。
這種情況在某些人身上是常見的，特別是那些曾經接受過治療或自體免疫反應的人。

至於您提到的傳染力問題，根據目前的檢測結果，您不太可能具有傳染性。
因為RPR陰性通常表示沒有活躍的梅毒感染，而Treponemal Ab陽性則顯示您曾經感染過，但不代表目前仍在傳染。
這意味著您不需要擔心會將梅毒傳染給他人。

關於治療效果的判斷，RPR的變化是最常用的指標。
如果您在接受治療後，RPR的數值沒有下降，則需要進一步評估是否治療成功。
若RPR持平或上升，則可能需要重新考慮治療方案或進一步檢查。

總結來說，您的檢查結果顯示您曾經感染過梅毒，但目前沒有活躍感染的跡象。
建議您定期追蹤檢查，並與醫生保持良好的溝通，了解自己的健康狀況。
如果有任何不適或疑慮，及時就醫是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況。