Tpha假陽性機率及原因探討-家醫科

Tpha假陽性機會有多大？？

我在1月捐血時還是正常陰性。
8月捐血卻被告知tpha陽，rpr陰。
11月我去感染科驗還是一樣cia陽，值10.19，rpr陰。
我沒有任何梅毒症狀，也沒有性行為在這期間。
但是問了感染科醫生一口咬定不可能偽陽，一定是曾經得過自己好了。
我看到陳醫生有回覆別人tpha也很可能有偽陽，機率到底多低？
為什麼感染科醫生說不可能？
是因為10.19數值很高？
我自己本身是過敏和異味性皮膚炎體質。
目前也有肥胖問題。
我自己想了一些曾經在這段時間發生過的病，不知道可不可能造成偽陽？
3月，感冒症狀（咳了一個多月，懷疑是霉漿菌）肥胖，脂肪肝、肝炎異味性皮膚炎結腸癌？
（還沒檢查過）勾端螺旋體（碰觸污水跟流浪動物）5月被蜜蜂螫破傷風針莫得納7月確診新冠（有肺炎）幽門螺旋菌？
（胃食道逆流）

紝紝，30~39歲男性，詢問日期：2022/11/10

陳柏璋醫師回覆-家醫科

您好！梅毒的感染通常是經由皮膚及黏膜的傷口進入人體，但最主要還是經由性行為傳染；日常生活中的共用衛浴設備、接吻、擁抱等都不會。
根據自述檢驗RPR陰性、TPHA陽性表示「曾受到梅毒螺旋體的感染，但目前已無活性，沒有傳染給他人的危險」，可以再觀察有無不適再決定是否須就醫，謝謝。

回覆日期：2022/11/10

彙整補充說明

TPHA（Treponema pallidum hemagglutination assay）是一種用於檢測梅毒的血清學檢查，主要用來確認是否曾經感染梅毒螺旋體。
TPHA的陽性結果通常表示過去曾經感染過梅毒，但並不一定代表目前仍有活性感染。
相對於RPR（Rapid Plasma Reagin），TPHA的特異性較高，因此在臨床上常用來確認梅毒感染的歷史。

關於TPHA的假陽性，雖然其假陽性率相對較低，但仍然存在。
假陽性的原因可能包括以下幾種情況：
1. 其他感染：某些感染性疾病，如某些病毒感染（例如HIV、肝炎）、自體免疫疾病（如紅斑狼瘡）等，可能導致TPHA檢測結果呈陽性。

2. 疫苗接種：某些疫苗接種後，可能會影響檢測結果，雖然這種情況較少見。

3. 生理因素：年齡、性別、懷孕等生理狀況也可能影響檢測結果。

4. 實驗室因素：檢測過程中的技術性問題或樣本處理不當也可能導致假陽性。

在您的情況中，TPHA陽性而RPR陰性，這種情況在臨床上並不罕見。
RPR檢測的假陽性率相對較高，且受多種因素影響，包括年齡、懷孕、某些慢性疾病等。
因此，當TPHA陽性而RPR陰性時，通常需要進一步的檢查來確認是否真的感染過梅毒。

關於您提到的感染科醫生的看法，醫生可能是基於您的TPHA數值（10.19）來判斷，這個數值相對較高，可能表示過去有過梅毒感染的歷史。
醫生的看法也可能基於臨床經驗，認為在沒有其他明顯感染或症狀的情況下，TPHA陽性不太可能是偽陽性。

然而，您提到的多種健康狀況（如過敏、異味性皮膚炎、肥胖、肝炎等）可能會影響檢測結果，這些因素在某些情況下可能導致假陽性。
因此，建議您可以考慮尋求第二意見，或進一步進行其他相關檢查，如FTA-ABS（Fluorescent Treponemal Antibody Absorption）等，以確認是否真的有梅毒感染。

最後，若您有任何健康上的疑慮，建議持續與醫療專業人員保持聯繫，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
健康是最重要的，定期檢查和及時就醫能夠幫助您更好地管理健康狀況。