Tpha假陽性機率及原因探討-家醫科

Tpha假陽性機會有多大？？

我在1月捐血時還是正常陰性。
8月捐血卻被告知tpha陽，rpr陰。
11月我去感染科驗還是一樣cia陽，值10.19，rpr陰。

我沒有任何梅毒症狀，也沒有性行為在這期間。但是問了感染科醫生一口咬定不可能偽陽，一定是曾經得過自己好了。

我看到陳醫生有回覆別人tpha也很可能有偽陽，機率到底多低？為什麼感染科醫生說不可能？是因為10.19數值很高？

我自己本身是過敏和異味性皮膚炎體質。目前也有肥胖問題。

我自己想了一些曾經在這段時間發生過的病，不知道可不可能造成偽陽？

3月，感冒症狀（咳了一個多月，懷疑是霉漿菌）
肥胖，脂肪肝、肝炎
異味性皮膚炎
結腸癌？（還沒檢查過）
勾端螺旋體（碰觸污水跟流浪動物）
5月被蜜蜂螫
破傷風針
莫得納
7月確診新冠（有肺炎）
幽門螺旋菌？（胃食道逆流）

紝紝，30~39歲男性，詢問日期：2022/11/10

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

您好！梅毒的感染通常是經由皮膚及黏膜的傷口進入人體，但最主要還是經由性行為傳染；日常生活中的共用衛浴設備、接吻、擁抱等都不會。根據自述檢驗RPR陰性、TPHA陽性表示「曾受到梅毒螺旋體的感染，但目前已無活性，沒有傳染給他人的危險」，可以再觀察有無不適再決定是否須就醫，謝謝。

回覆日期：2022/11/10
資料來源：台灣e院 - Tpha假陽性機會有多大？

彙整補充說明

TPHA（Treponema pallidum hemagglutination assay）是一種用於檢測梅毒感染的血清學檢查，主要用來確認是否曾經感染過梅毒螺旋體。
根據您的描述，您在1月的檢查結果為陰性，但在8月的檢查中卻顯示TPHA陽性，且RPR（Rapid Plasma Reagin）陰性，這樣的結果確實引起了您的疑慮。

首先，TPHA的假陽性機率是存在的，尤其是在某些特定的情況下。
根據文獻，TPHA的假陽性可能與以下因素有關：
1. 其他感染：某些感染性疾病，如HIV、麻疹、風疹、結核等，可能會導致TPHA檢查的假陽性結果。

2. 自身免疫疾病：如紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等自身免疫疾病，可能會影響檢查結果。

3. 懷孕：孕婦在某些情況下也可能出現TPHA的假陽性。

4. 年齡因素：年長者的TPHA檢查結果有時會出現假陽性。

5. 其他健康狀況：如過敏、皮膚病等，可能會影響檢查結果。

在您的情況中，您提到的過敏和異味性皮膚炎、肥胖、肝臟問題等，這些健康狀況是否會影響TPHA的結果，仍需進一步的研究和檢查來確認。
特別是您提到的感冒、霉漿菌感染、新冠肺炎等，這些都可能影響免疫系統的反應，進而影響檢查結果。

至於感染科醫生的看法，認為不可能是偽陽性，可能是基於您TPHA的數值（10.19）較高，這通常被解讀為曾經感染過梅毒的指標。
TPHA的陽性結果通常表示過去曾經接觸過梅毒螺旋體，但不一定表示目前仍有活性感染。
RPR陰性則可能表示目前沒有活動性感染。

在這種情況下，建議您可以考慮進一步的檢查，例如FTA-ABS（Fluorescent Treponemal Antibody Absorption）檢查，這是一種更特異性的檢查，可以幫助確認是否真的曾經感染過梅毒。
此外，持續監測您的健康狀況，並與醫生保持良好的溝通，了解您的檢查結果和健康狀況的變化。

最後，關於伴侶的問題，如果您沒有任何梅毒的症狀且RPR檢查為陰性，則傳染給伴侶的風險相對較低，但仍建議伴侶進行檢查以確保雙方的健康。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的檢查結果及其意義，並在未來的健康管理中做出明智的決策。