關係複雜的性行為後出現偽陽性性病篩檢結果，該如何處理？-泌尿科

感染性病問題？

醫生您好
7/6的時候有和一位關係複雜的女生發生關係
（有全程戴套）
在那之後三個禮拜（7月底）有去做性病篩檢是陰性
10/9再去桃園醫院做匿名篩檢，因為陽性反應有很淡的一條線
再用一張試紙也是很淡一條
所以醫生請我做更精確的檢查（忘記篩檢名稱了
但出來的結果為陰性
醫生要我三個月後再去做一次篩檢

想請問醫生我需要擔心嗎？為什麼會呈現偽陽性？
跟我那時候有感冒吃藥有關係嗎？
我非常擔心麻煩醫生了

陳，20~29歲男性，詢問日期：2019/10/18

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：我提供意見供參考，性病匿名篩檢應是驗愛滋，既是篩檢，就是初步檢查，確診是要第二次檢西方墨點法檢查。只做篩檢方法無法用來診斷。既然無法診斷只是用來找出那些人需要進一步精密檢查，之所以用elisa 法篩檢是取其敏感性高但精確度較不高的檢驗方法，ELISA作檢驗時，幾乎真正陽性的個案都會被檢驗出來，但偽陽性比例也較高（也就是會找出非真正愛滋的），因此仍需經西方墨點實驗加以確認。至於為何會偽陽性很難說，藥物個人覺得影響不大。
網路上是說非特異性反應（就是不明原因）、高伽瑪球蛋白血症或存在針對其他病原體而類似HIV病毒抗原的抗體可能產生假陽性結果。自體免疫性疾病，如全身性紅斑狼瘡，也可能造成假陽性的結果。(如果真要研究可能要由篩檢設備品牌提供或是查找論文研究）
提醒您擔心性病就要全程安全性行為。祝健康。

回覆日期：2019/10/18
資料來源：台灣e院 - 感染性病問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您在性行為中有使用安全套，這是預防性病的重要措施之一。
關於您提到的偽陽性篩檢結果，這確實是一個讓人擔心的情況，但我們可以從幾個方面來理解和處理。

首先，偽陽性結果的出現可能有多種原因。
一般來說，性病篩檢的初步檢查（如ELISA法）具有較高的敏感性，但其特異性可能較低，這意味著在某些情況下，檢查可能會顯示陽性結果，但實際上並沒有感染。
例如，某些非特異性反應、抗體交叉反應或其他健康狀況（如自體免疫疾病）都可能導致偽陽性結果的出現。
此外，某些藥物或近期的感染（如感冒）也可能影響檢查結果，但這種情況相對較少見。

在您的情況中，您在7月底的篩檢結果為陰性，而在10月的篩檢中出現了淡淡的陽性反應，隨後又進行了更精確的檢查結果為陰性。
這樣的情況顯示您在7月的篩檢結果是可靠的，因為您在此期間有使用安全套，且篩檢結果也顯示為陰性。
醫生建議您三個月後再進行一次篩檢，這是因為某些性病（如HIV）有潛伏期，可能在初次篩檢時未能檢測出來。

對於您提到的擔心，首先要保持冷靜。
您在篩檢中多次得到陰性結果，這是個好消息。
建議您在接下來的幾個月內，繼續保持良好的衛生習慣，並在有性行為時持續使用安全套，以降低感染風險。
如果您有任何不適或疑慮，隨時可以回診與醫生討論，進一步檢查或進行其他必要的檢測。

最後，與性伴侶保持良好的溝通也是非常重要的，尤其是在有關健康的問題上。
即使您目前的檢查結果為陰性，與伴侶分享您的擔憂和檢查結果，能夠共同維護彼此的健康。

總結來說，您不需要過度擔心，但也要保持警覺，定期進行篩檢，並遵循醫生的建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並保持健康！如果有其他問題，歡迎隨時詢問。
祝您健康！