視網膜雷射是否可能傷及玻璃體？檢查方法和後遺症探討-眼科

視網膜的雷射？

不好意思醫生我之前有發問過一次但是我想了解的是
視網膜的雷射有沒有可能打到玻璃體若是檢查的出來嗎?
我在雷射後看過很多很多醫生醫生說不一定是雷射的關係
而幫我雷射的醫生真的讓我對他完全失去信心他當初跟我說破好多個洞但是在雷射前我看過三個醫生都說沒有結果我去那位醫生那裡檢查他說破很多個洞我當下嚇到聽他的話做雷射但隔天就出現一堆黑影一大堆整個視線都是我馬上去其他很多醫院檢查大概去了5間其他醫生均告知沒有破洞問題等於我明明沒有事情然後去做了這個手術導致我已經兩年了每天都快瘋了還得憂鬱症我真的很希望醫生告知我眼睛為什麼產生那麼多那麼多的黑影後來的醫生都說玻璃體混濁但是我很想知道混濁造成的原因我本來就小小一個飛蚊而已現在整個眼睛都是黑影生活上非常的困擾與麻煩麻煩醫生了我可能需要安排什麼檢查希望醫生給我建議非常感恩

可憐人，20~29歲男性，詢問日期：2017/03/09

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

Hi:

您好，
您的問題其實也不少見。但要說明的是，其實玻璃體混濁與視網膜破洞是兩回事，
意即視網膜破洞修補好了，也不一定就沒有飛蚊症。至於修補視網膜破洞的是光凝固雷射，
並非銣雅各雷射，影響玻璃體的機會不大。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
眼科主任　蔡文淵敬覆

回覆日期：2017/03/09
資料來源：台灣e院 - 視網膜的雷射

彙整補充說明

您好，首先我想對您所經歷的困擾表示深切的關心與理解。
視網膜雷射治療是一種常見的眼科手術，主要用於修補視網膜的破洞或裂隙，以防止視網膜剝離。
然而，這項手術的確可能引發一些後遺症，特別是在玻璃體的狀況上。

首先，視網膜雷射治療的主要目的是修復視網膜的問題，而雷射本身的設計是針對視網膜進行精確的治療，理論上不會直接傷害到玻璃體。
然而，雷射治療後，玻璃體的狀況可能會受到影響，尤其是對於高度近視患者來說，玻璃體的結構本身就較為脆弱，容易出現液化或混濁的情況。
這種情況可能導致您所描述的飛蚊症或黑影的感覺。

關於您提到的檢查問題，眼科醫生通常會使用散瞳檢查、OCT（光學相干斷層掃描）等方法來評估視網膜及玻璃體的狀況。
這些檢查可以幫助醫生了解視網膜的健康狀況以及玻璃體的變化。
如果您在雷射後出現了新的視覺問題，建議您再次就醫，並告知醫生您的具體症狀，這樣他們可以針對性地進行檢查。

至於您提到的黑影和飛蚊症，這些症狀可能與玻璃體的混濁有關。
玻璃體混濁的原因可能包括年齡增長、近視、眼部手術後的變化等。
雷射治療後，玻璃體可能因為牽引或發炎而出現變化，這可能導致您感受到的視覺異常。
雖然飛蚊症本身通常無害，但如果伴隨著其他視覺變化，如閃光或視野缺損，則需要及時就醫。

在這種情況下，您可以考慮進一步的檢查，例如：
1. 眼底檢查：這是最基本的檢查，可以幫助醫生觀察視網膜的狀況。

2. OCT檢查：這種檢查可以提供視網膜和玻璃體的詳細影像，幫助醫生評估是否有任何異常。

3. 視野檢查：這可以幫助評估您的視野是否受到影響。

最後，我想強調的是，面對這些視覺問題，保持良好的心態非常重要。
雖然目前的情況讓您感到困擾，但許多患者在經歷類似問題後，隨著時間的推移，會逐漸適應並找到應對的方法。
若您感到情緒低落或焦慮，建議尋求心理諮詢或支持，這對於改善您的整體健康狀況也會有幫助。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，生活愉快！