菜花(尖性濕疣)？
我是在去年11月發現好像有一顆東西長在我陰莖根部 然後當時覺得可能是毛囊發炎之類的（以前就發炎過幾次）所以沒有太去理會 可是到了12月發現另一個地方也冒出了黑點 接著又有地方冒出肉芽 看了醫生後確定是菜花 於是我從1月初開始使用樂得美 幾乎是天天擦 但是到現在擦了兩個月還是沒好轉反而變更多（因為又分佈在三個地方 真的很困擾所以我一開始每次都快用掉一包）之後我就有減量（因為好貴）但是也還是大概兩天一包 但是現在目前竟然已經多到有大概9～10顆分佈在根部跟莖部, 然後好像又有持續往上延伸 因為有點像又看不太出來）我的問題是：1.菜花會自體隨機擴散到別的地方嗎？
像是龜頭或者肛門？
還是只有已被感染但是還是淺浮期的地方會冒出？
2. 樂得美在我身上似乎沒作用, 而且每次出現紅腫皮膚潰爛的地方竟然都不是我有菜花的地方而是陰莖下面跟睪丸的皮接觸的區域是否正常？
（那塊部位都沒有任何菜花徵兆）3.是否去冷凍治療要配合塗抹樂得美？
還是跟別的藥交錯使用？
4.近期開始出現會癢 以前都不會 是藥的反應還是菜花本來就會癢？
5.因為工作關係,我的作息常常不正常 而且有抽煙喝酒 我會不會因為這樣遠永不會好？
謝謝
阿傑，20~29歲男性，詢問日期：2017/03/10
吳育欣 醫師回覆-皮膚科
1.附近的皮膚、黏膜組織均有可能2.沒有實際看到病灶無法確定3.有搭配藥物治療的清除率較單用冷凍治療者高4.都有可能5.免疫力差對治療效果會有影響
回覆日期：2017/03/10
彙整補充說明
菜花（尖圭濕疣）是由人類乳突病毒（HPV）引起的性傳染病，主要透過直接接觸傳播。
對於您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 菜花會自體隨機擴散嗎？
菜花的擴散通常是因為病毒在皮膚或黏膜的接觸傳播。
當一個部位感染後，病毒可能會透過性接觸或其他形式的接觸傳播到其他部位，如龜頭或肛門。
這意味著如果不加以控制，菜花有可能在身體的其他部位出現。
特別是在免疫系統較弱的情況下，病毒更容易擴散。
2. 樂得美的效果與紅腫皮膚潰爛的情況
樂得美（Imiquimod）是一種局部免疫調節劑，通常用於治療菜花。
若您在使用樂得美後出現紅腫或潰爛，這可能是藥物的副作用，或是因為皮膚對藥物的反應過度。
這種情況在某些人身上是正常的，但如果持續不見好轉，建議您回診讓醫生評估是否需要調整治療方案。
3. 冷凍治療與樂得美的搭配
冷凍治療（冷凍切除）是一種有效的治療方法，通常用於較大或難以治療的菜花病灶。
根據醫學文獻，冷凍治療後搭配樂得美使用，能提高治療的成功率。
這是因為樂得美可以增強局部免疫反應，幫助清除殘留的病毒。
4. 癢的感覺
菜花本身有時會引起癢的感覺，尤其是當病灶受到刺激或發炎時。
此外，樂得美的使用也可能導致局部皮膚的刺激，進而引起癢感。
如果癢感持續或加劇，建議您尋求醫生的意見，以排除其他可能的皮膚問題。
5. 生活習慣對治療的影響
不規則的作息、抽煙和喝酒都可能影響免疫系統的功能，進而影響菜花的治療效果。
良好的生活習慣有助於提升免疫力，促進身體的自我修復能力。
建議您儘量保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，以提高治療的成功率。
總結來說，菜花的治療需要耐心和持續的醫療跟進。
如果樂得美的效果不佳，或是出現不適的情況，建議您儘快回診，與醫生討論可能的替代療法或進一步的檢查。
保持良好的生活習慣也有助於提升免疫力，對抗病毒的擴散。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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