陰莖和陰毛處癢痛原因解析：皰疹還是其他因素？-泌尿科

陰莖和陰毛處天天癢？

你好：
我看了兩年的泌尿科(一個月就要看一兩次)，以前常覺得陰毛處很癢，後來發現陰毛處有小水泡，跑去看泌尿科，醫生說我感染到皰疹，我和第一任女友已經交往了六年，還沒有交女友的時候從沒癢過，也沒碰過其他女人，交了女友之後常常做...後來開始痛癢的時候也是在做，直到被泌尿科醫生告知得了皰疹，才開始有癢就不做，可是我一直很納悶，為什麼我的皰疹越來越嚴重，女友卻完全沒事，每次痛癢的時候，連個水泡都沒看到，要癢一兩個禮拜才會看到起水泡，我女友一直懷疑水泡是不是抓癢引起的，每次去看泌尿科，我跟醫生說，就算擦藥水泡都好了還是一直在癢，但醫生都不正視我的問題，我有試過一次擦女友看婦產科醫生開的治療黴菌的藥，水泡很快就好了。
請問醫生：
皰疹治療好了還會整天在癢嗎？
我幾乎是有沒有發病都在痛癢！
水泡一定都是皰疹嗎？
謝謝...

壞心情，30~39歲男性，詢問日期：2017/03/16

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 水泡多半是皰疹, 但是多半發作時是痛, 皰疹治療好了還會整天在癢嗎 --> 應該不會, 如果治療不成功,建議您換個醫院看(要在發作第一天去看) 謝謝您的詢問.

回覆日期：2017/03/16
資料來源：台灣e院 - 陰莖和陰毛處天天癢

彙整補充說明

您好，針對您所描述的情況，我理解您目前面臨的困擾與不安。
首先，陰莖及陰毛處的癢痛問題確實可能與皰疹有關，但也可能是其他因素引起的。
讓我們來逐一解析。

首先，生殖器皰疹（通常由單純皰疹病毒HSV-1或HSV-2引起）在感染後，可能會出現水泡、潰瘍、疼痛及癢感等症狀。
您提到的水泡和癢感，確實符合皰疹的典型表現。
然而，皰疹的症狀並不一定會在每次發作時都表現得一樣，有些人可能會經歷輕微的癢感或不適，而不會出現明顯的水泡。

關於您女友的情況，若她在與您發生性行為後並未出現任何症狀，這可能是因為她的免疫系統對病毒有較好的抵抗力，或是她本身並未被感染。
值得注意的是，皰疹病毒在潛伏期內是有可能傳染的，即使沒有明顯的水泡或症狀。
因此，您在與伴侶進行性行為時，使用保險套可以降低傳染的風險，但並不能完全消除。

至於您提到的癢感持續存在，即使在治療後仍感到不適，這可能與幾個因素有關。
首先，皰疹的治療雖然可以減輕症狀，但有些患者在治療後仍可能感到局部不適，這可能是因為神經受到病毒影響後，仍然會有持續的疼痛或癢感，這種情況被稱為「神經痛」。
此外，若您在治療過程中使用的藥物不適合，或是未能完全消除病毒，也可能導致症狀持續。

另外，您提到的癢感和水泡是否由抓癢引起的問題，這也是一個值得考慮的因素。
抓癢可能會導致皮膚損傷，進而引發感染或加重原本的症狀。
因此，建議您在感到癢時，儘量避免抓撓，並尋求醫生的建議，使用適當的止癢藥物。

最後，若您對目前的治療效果不滿意，建議您尋求第二意見，或是考慮轉診至其他專科醫師進行進一步檢查。
可能需要進行更詳細的檢查，例如血液檢查或皮膚活檢，以確定是否存在其他潛在的皮膚病變或感染。

總結來說，陰莖及陰毛處的癢痛可能與皰疹有關，但也可能是其他因素造成的。
持續的癢感和不適需要進一步的醫學評估，建議您與醫生進行深入的討論，以便找到最適合的治療方案。
希望您能早日康復，並獲得所需的醫療支持。