事後避孕藥對排卵影響及出血症狀解析-婦產科

吃事後避孕藥排卵期問題？

醫生您好月經週期約30天
接觸時沒有直接的接觸有外射沒插入只有手觸碰內褲，不知是否殘留液體在手上，女友過24小時吃了事後避孕藥，過五天有出血症狀持續五天左右，之後沒發現異狀，再過一週左右出現了咖啡色分泌物，隔天有出血症狀持續三天就停止量不大。想請問醫師普遍吃事後避孕藥會造成排卵出血嗎？第一次出血和第二次出血哪個是月經？謝謝醫師

小生，10~19歲男性，詢問日期：2017/03/24

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

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回覆日期：2017/03/24
資料來源：台灣e院 - 吃事後避孕藥排卵期問題

彙整補充說明

事後避孕藥的主要功能是透過調整荷爾蒙來防止懷孕，通常在無保護的性行為後72小時內服用效果最佳。
根據您的描述，您的女友在接觸後24小時內服用了事後避孕藥，這在時間上是合適的，能有效降低懷孕的風險。

首先，關於您提到的「排卵出血」，事後避孕藥的使用並不會直接導致排卵出血。
排卵出血通常是因為卵子釋放時，卵巢周圍的組織受到輕微的損傷，導致少量出血。
事後避孕藥的作用是通過抑制排卵、改變子宮內膜的環境以及影響輸卵管的運動來防止懷孕，因此在服用事後避孕藥後，排卵的過程會受到抑制，這樣的情況下不會出現排卵出血。

接下來，您提到的第一次出血和第二次出血的問題。
第一次出血發生在服用事後避孕藥後五天，這種出血通常被認為是「撤退性出血」，是因為荷爾蒙水平的變化導致子宮內膜剝落，這種情況在服用事後避孕藥後是相對常見的。
這種出血的量可能會比正常月經少，持續的時間也可能較短。

至於第二次出血，您提到的咖啡色分泌物和隨後的輕微出血，這可能是因為荷爾蒙的波動所引起的，並不一定是月經。
咖啡色分泌物通常是舊血，可能是子宮內膜在調整過程中排出的結果。
這種情況在服用避孕藥後是常見的，尤其是在剛開始使用或在使用過程中出現荷爾蒙變化的時候。

總結來說，您女友的第一次出血更可能是因為事後避孕藥的副作用，而第二次出血則可能是荷爾蒙變化的結果。
若在接下來的幾週內月經仍未來臨，建議進行懷孕測試以排除懷孕的可能性。
若有任何不適或疑慮，建議及時就醫，尋求專業的婦產科醫生的意見。
希望這些資訊能幫助您更好地理解事後避孕藥的影響及相關症狀。