瞳孔散大問題:戴隱形眼鏡後更嚴重的原因-眼科

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瞳孔散大?


我一星期內做了兩次散瞳檢查。
第一次散瞳後第二天就恢復,第二次散瞳至今兩個星期仍未回復,醫生說我的瞳孔對光的反應是正常的,無須擔心,讓我點一星期縮瞳劑,可是藥效很快就過,睡前點醒後瞳孔又散大了,點了五天仍然沒有改善。
請問這有可能是甚麼原因導致呢?
另外我發現戴上透明隱形眼鏡後散大會更嚴重,為什麼呢?



匿名,10~19歲女性,詢問日期:2017/03/29

蔡文淵 醫師回覆-眼科


Hi:您好,發現戴上透明隱形眼鏡後散大會更嚴重,為什麼呢?
可能要就醫檢查才能知道。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院眼科主任 蔡文淵敬覆



回覆日期:2017/03/29

彙整補充說明


瞳孔散大的問題在眼科中是一個相對常見的現象,尤其是在接受散瞳檢查後。
根據您的描述,您在進行了兩次散瞳檢查後,第二次的瞳孔散大情況持續了兩週,並且在使用縮瞳劑後效果不佳,這確實讓人感到困惑。

首先,瞳孔的大小受多種因素影響,包括光線強度、自律神經系統的活動、藥物的作用等。
散瞳檢查通常使用的藥物(如阿托品或環戊胺)會暫時放鬆虹膜括約肌,導致瞳孔擴大。
這種擴大通常在幾小時到幾天內會恢復正常,但在某些情況下,尤其是如果眼睛對這些藥物的反應較慢,可能會持續較長時間。

您提到的「瞳孔對光的反應正常」是個好消息,這意味著您的瞳孔仍然能夠正常調整以應對光線變化,這通常是神經系統正常運作的指標。
然而,持續的瞳孔散大可能與以下幾個因素有關:
1. 藥物反應:有些人對散瞳劑的反應可能較為敏感,導致瞳孔恢復的時間延長。
若您在散瞳檢查後使用了其他眼藥水或藥物,這也可能影響瞳孔的大小。

2. 隱形眼鏡的影響:您提到戴上透明隱形眼鏡後瞳孔散大會更嚴重,這可能與隱形眼鏡的材質、設計或是配戴方式有關。
隱形眼鏡可能會影響眼睛的氧氣供應,導致眼睛的反應異常,特別是在長時間佩戴的情況下。
此外,隱形眼鏡的邊緣設計可能會影響光線進入眼睛的方式,進而影響瞳孔的反應。

3. 自律神經系統的影響:有時候,持續的瞳孔散大可能與自律神經系統的失調有關。
這可能是由於壓力、焦慮或其他生理因素引起的。

4. 眼睛健康狀況:如果您有其他眼部疾病或病史(如青光眼、視網膜問題等),這些也可能影響瞳孔的大小和反應。

建議您再次回診,並告知醫生您的具體情況,包括隱形眼鏡的使用情況及任何其他症狀。
醫生可能會考慮進一步的檢查,例如眼底檢查或神經系統的評估,以排除其他潛在的問題。

在此期間,您可以考慮暫時停止佩戴隱形眼鏡,改為使用眼鏡,並觀察瞳孔的變化。
保持良好的眼部衛生,避免眼睛過度疲勞,並注意休息,這對於眼睛的健康是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日恢復正常的眼部狀況。

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