瞳孔散大問題：戴隱形眼鏡後更嚴重的原因-眼科

瞳孔散大？

我一星期內做了兩次散瞳檢查。第一次散瞳後第二天就恢復，第二次散瞳至今兩個星期仍未回復，醫生說我的瞳孔對光的反應是正常的，無須擔心，讓我點一星期縮瞳劑，可是藥效很快就過，睡前點醒後瞳孔又散大了，點了五天仍然沒有改善。請問這有可能是甚麼原因導致呢？另外我發現戴上透明隱形眼鏡後散大會更嚴重，為什麼呢？

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2017/03/29

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

Hi:

您好，
發現戴上透明隱形眼鏡後散大會更嚴重，為什麼呢？
可能要就醫檢查才能知道。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
眼科主任　蔡文淵敬覆

回覆日期：2017/03/29
資料來源：台灣e院 - 瞳孔散大

彙整補充說明

瞳孔散大問題可能涉及多種因素，尤其是在您提到的情況下，經歷了兩次散瞳檢查後，第二次的瞳孔散大持續了兩週，這確實需要進一步的關注。
首先，瞳孔散大（瞳孔擴張）可能是由於散瞳劑的影響，這些藥物會暫時放鬆虹膜的肌肉，導致瞳孔擴大。
通常，這種情況會在幾小時到幾天內恢復，但在某些個案中，尤其是對藥物的反應較慢或持續的情況下，可能會出現延遲恢復的現象。

您提到的「瞳孔對光的反應正常」，這是個好消息，因為這表示您的視神經和虹膜功能仍然正常。
然而，持續的瞳孔散大可能與以下幾個因素有關：
1. 藥物反應：某些人對散瞳劑的反應可能較為敏感，導致瞳孔恢復的時間延長。
若您使用的縮瞳劑效果不佳，可能需要與醫生討論更換藥物或調整用藥計畫。

2. 隱形眼鏡的影響：您提到戴上透明隱形眼鏡後瞳孔散大更嚴重，這可能與隱形眼鏡的材質、設計或清潔狀況有關。
隱形眼鏡可能會影響眼睛的氧氣供應，導致眼睛不適，進而影響瞳孔的反應。
某些隱形眼鏡的厚度或透氧性不足，可能會造成眼睛的壓力變化，進而影響瞳孔的大小。

3. 環境因素：如果您在較為乾燥或刺激的環境中工作，這也可能導致眼睛不適，進而影響瞳孔的反應。
長時間使用電子產品或在強光下工作，也可能使眼睛疲勞，導致瞳孔反應異常。

4. 眼睛健康狀況：如果您有其他眼部疾病或病史，例如角膜炎、結膜炎等，這些情況也可能影響瞳孔的大小和反應。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 定期回診：持續與眼科醫生保持聯繫，定期檢查眼睛狀況，尤其是瞳孔的反應和視力變化。

- 調整隱形眼鏡使用：如果隱形眼鏡造成不適，建議暫時停止使用，讓眼睛有時間恢復。
可以考慮改用眼鏡，或是選擇更適合的隱形眼鏡。

- 注意眼睛保健：保持良好的眼睛衛生，避免長時間使用電子產品，並在需要時使用人工淚液來保持眼睛濕潤。

最後，若症狀持續或加重，務必尋求專業醫療意見，進行更深入的檢查，以排除其他潛在的眼部問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！