心悸胸悶疑心律不整？還是焦慮引發？該如何處理？-心臟血管專科

心律不整？？

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醫生您好
前陣子持續胸悶胸痛了一陣子，有一天晚上左胸痛了好幾個小時，去了急診，沒檢查出什麼，只是急診醫生問診時有拉出之前看心內門診的心電圖，說懷疑我有心律不整，（但當時門診的醫生說是正常的，可能我當天熬夜所以不舒服，只開了益可寧給我叫我早點休息），後來離開急診時開了止痛藥、胃藥給我。（因為我有輕微胃潰瘍、食道逆流的病史）（當時不知道為何醫生讓我去特定某家大醫院做檢查，說那邊有儀器，但該院也是很大間的醫院，後來因為太遠我是就近去了別家大醫院，跟別的醫生提到這件事，他們也是覺得很奇怪，覺得本來的醫院就可以做檢查了）
急診隔天晚上我又感到心悸，心跳到120上下，覺得很心慌睡不著，又去了急診（另一家醫院），醫生開了心律錠給我，當時做了心電圖，說是正常，我轉述前一間醫院急診醫師的診斷，後來醫生又過來解釋心電圖，說有可能是心臟傳導異常，隔天就去門診做詳細檢查，當天門診醫生看急診的心電圖又說是正常的，安排了24小時心電圖、運動心電圖，結果也是正常的。於是我就轉往腸胃科，目前還沒照胃鏡，先吃胃藥觀察，我調整飲食習慣後就沒有明顯的胸痛，但有時還是會有些不適。

這幾天腸胃不舒服，去看了醫生，我跟他說前一天有吃到沒熟的魚，他開的藥有一顆amoxicillin 500mg，我吃了後覺得有點癢癢的但不明顯，幾個小時躺平要睡時，覺得呼吸有點不暢，再來覺得喉嚨有明顯腫起來的感覺，我怕是藥物過敏就去了急診，但急診醫師用壓舌棒看喉嚨也沒有腫起來的樣子，還照了x光，也無異常，說是之後可以去看耳鼻喉科用其他器材看，當晚打了過敏的針，領藥後就回去了，早上起床大致上就好了，然後開始吃醫生開的藥，一天4次，睡前那次忘了吃，半夜兩點醒來就補吃了，是prednisolone 5mg 和dex-CHLOR-pheniramin maleate 2mg ，吃完就躺回去睡，但沒多久就覺得四肢有點發涼，心跳加速，心悸，有點緊張睡不著，因為前一天的急診害我總是擔心是不是藥物過敏、副作用，我手邊有益可寧和心律錠，也不知道能不能吃或該吃哪顆，我睡不太著也不太敢睡，撐了一陣子覺得很睏但要睡時又覺得心悸，是那種突然跳大力有空了一下但感覺，每當意識要睡著時就感覺來一下，實在讓我睡不著，之前心悸印象中只是感覺心跳快而已，好像沒這樣過，我就想說是不是要吃個心律錠，但是上網看了一下心律錠的副作用，有些寫的很可怕，而我又不曉得是不是跟我已經吃的藥相沖，所以就不敢吃。
之前醫生就說不舒服時趕快去做心電圖比較準確，但我通常都發生在半夜，一直去看急診又怕大驚小怪，麻煩到家人沒辦法睡。
我自己又懷疑會不會是自己有某種程度的焦慮、總是過度緊張，而導致心臟覺得不舒服，到底是不是藥物過敏好像也沒辦法確定，但是就是覺得很擔心，有時候也不知道是不是看了副作用後的暗示性心理作用、或是就算沒去看有什麼副作用但是心裡緊張導致。
其實我這一個多月來也不是每天這樣，平常雖然比較容易緊張，但晚上還是正常睡覺，胸口一點點悶悶的，但不影響日常，就是遇到狀況時，就連著2、3天晚上很煎熬。
不知道醫生建議我再去看心內還是轉往精神科看診？

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uu，20~29歲女性，詢問日期：2017/04/01