眼科問題大解析：睫毛、OCT檢查、視網膜與眼壓治療-眼科

一些疑問及健保給付問題？

醫生您好
想請教幾個問題:

1.前幾天睫毛掉到眼球上我一開始有點心急就用棉花棒試圖去把它沾出來請問這樣會不會傷害到眼睛 (位置有點接近眼黑)?
(最後是直接用慢慢的清水把睫毛沖出來)

2.上禮拜有到一間比較大的診所除了散瞳檢查外它還安排一台看進去是一個綠燈但綠燈位置會變更的儀器並且會發出強光
請問那就是OCT檢查嗎? 因為之前有預先在其他醫院安排近日做OCT以及視野檢查不知道這樣是否會導致之後的OCT檢查我需要
自費呢?

3.上禮拜去診所散統檢查+儀器檢查後醫師說我周邊視網膜比較薄(目前近視600) 並且視神經有點退化?
4.目前持續點降眼壓藥水中(愛力根愛明目 0.01% 大約點快兩禮拜) 但最近幾次看診量眼壓普遍醫師還是說我眼壓偏高
並且點藥水期間眼睛還是持續腫痛(一開始就是因為左眼腫痛才開始看眼科) 但點了之後右眼也開始會腫痛... 並且有時
會頭痛請問醫師這樣是不是換藥會比較好?

謝謝您!

Peter Tsai，20~29歲男性，詢問日期：2017/04/06

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

Hi:

您好，
有點心急就用棉花棒試圖去把它沾出來
有可能會傷害到眼睛。
醫院安排近日做OCT以及視野檢查不知道這樣是否會導致之後的OCT檢查我需要自費呢?
有適用症應該不用，但要節省健保使用，避免重複檢查。
目前持續點降眼壓藥水中(愛力根愛明目 0.01% 大約點快兩禮拜) 但最近幾次看診量眼壓普遍醫師還是說我眼壓偏高
這問題要實際檢查才知道。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
眼科主任　蔡文淵敬覆

回覆日期：2017/04/06
資料來源：台灣e院 - 一些疑問及健保給付問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 睫毛掉到眼球上：當睫毛掉入眼睛時，使用棉花棒試圖將其取出可能會對眼睛造成傷害，尤其是當棉花棒接近眼球時。
眼球表面非常敏感，若不小心可能會刮傷角膜或導致其他眼部損傷。
您最後選擇用清水沖洗是正確的做法，這樣可以安全地將異物沖出。
若未來再遇到類似情況，建議不要用手或棉花棒直接接觸眼球，應該尋求醫療幫助。

2. OCT檢查：您提到的綠燈儀器很可能是OCT（光學相干斷層掃描）檢查。
OCT是一種無創的影像檢查技術，可以提供視網膜和視神經的詳細影像。
至於您在其他醫院已安排的OCT檢查，通常在健保的規範下，若檢查的適應症相同，應該不會需要自費。
不過，具體情況還是建議您向醫療機構確認。

3. 視網膜狀況：醫師提到您的周邊視網膜較薄，這在高度近視患者中是常見的情況。
近視會導致眼球變長，進而影響視網膜的結構，增加視網膜脫落的風險。
視神經退化則可能與眼壓、血流供應等因素有關，建議定期追蹤視網膜和視神經的健康狀況。

4. 眼壓與藥物治療：您目前使用的降眼壓藥水（愛力根愛明目 0.01%）若未能有效控制眼壓，且伴隨眼睛腫痛和頭痛，這可能表示需要調整治療方案。
眼壓偏高可能是青光眼的風險因素，持續的腫痛也可能是藥物副作用或其他眼部問題的表現。
建議您與眼科醫師詳細討論，看看是否需要更換藥物或進一步檢查。

總結來說，您的眼部健康狀況需要持續關注，特別是眼壓和視網膜的狀況。
定期的眼科檢查是非常重要的，並且在使用任何眼藥水時，應遵循醫師的指示，若有不適應及時回診。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！