眼科問題大解析：青光眼、視野檢查、眼壓與角膜韌度分析-眼科

彙整補充說明

---

您好！針對您提出的眼科問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更了解青光眼、視野檢查、眼壓及角膜韌度分析的相關議題。

1. 視野檢查儀器的屈光度校正：一般來說，視野檢查儀器主要是針對近視進行校正，但對於散光的校正能力則視儀器的設計而定。
若儀器無法校正散光，則可能會影響檢查結果，尤其是散光度數較高時，可能會導致視野檢查的準確性下降。
因此，建議在進行視野檢查時，最好佩戴適當的眼鏡以確保視力清晰。

2. 瞳孔大小對視野檢查的影響：瞳孔的大小確實會影響視野範圍。
使用不會造成近距離視物模糊的散瞳藥水進行檢查，通常能提高檢查的準確性，因為擴大的瞳孔能讓更多的光線進入眼睛，從而更全面地檢查視野。

3. 眼壓與青光眼的判斷：長期眼壓高於21 mmHg且C/D ratio大於0.7，這確實是青光眼的風險指標。
然而，若OCT及視野檢查結果正常，且醫生認為您的視神經盤天生較大，則目前不一定能確診為青光眼。
持續追蹤視神經及視野變化是必要的。

4. ORA角膜韌度分析：
- a. IOPgg（Goldmann型眼壓）和IOPcc（角膜厚度校正眼壓）各有其意義。
一般來說，IOPcc更能反映真實眼壓，因為它考量了角膜的厚度。
眼壓的正常範圍通常是10-21 mmHg，但這也因個體差異而異。

- b. WS（Waveform Score）是評估角膜變形的指標，數值越高表示角膜的韌性越好。

5. 視野異常的其他因素：視野異常不僅限於青光眼，還可能由視網膜病變、視神經病變、腦部病變等因素引起。
疲勞通常不會直接造成視野缺損，但長時間用眼可能導致視覺疲勞，影響視覺表現。

6. 高眼壓症的藥物使用：臨床上，有些高眼壓患者在不使用藥物的情況下，仍然能保持正常視力和視野，但這是相對少見的，具體比例因個體差異而異。

7. 視神經盤的變化：視神經盤的直徑在出生後會隨著年齡增長而略有變化，但通常不會有劇烈的變化。
影響其大小的因素包括近視程度、眼壓變化等。

8. 高眼壓症的追蹤：若懷疑為高眼壓症，建議至少每年進行一次眼壓及視神經的檢查，以確保不會發展為青光眼。
若檢查結果穩定，則可考慮延長追蹤間隔。

總結來說，青光眼及相關眼科問題的檢查與追蹤非常重要，建議定期就醫並遵循醫師的建議，以確保眼睛健康。
如有任何不適或疑慮，請隨時諮詢專業醫師。
希望以上解答能對您有所幫助！