手淫後出現尿道疼痛，抗生素治療效果不佳，是尿道炎還是攝護腺發炎？-泌尿科

彙整補充說明

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您好，感謝您詳細的描述您的症狀與就醫經歷。
根據您所提供的情況，您可能面臨的是尿道炎或攝護腺炎的問題，但具體的診斷需要醫師進行詳細的檢查與評估。

首先，您提到的尿道疼痛、頻尿、夜尿等症狀，確實可能是尿道炎的表現。
尿道炎通常是由細菌感染引起的，但有時候也可能是由於機械性刺激（如手淫）導致的炎症反應。
您提到的抗生素治療效果不佳，可能是因為尿液檢查未能檢出細菌，這在某些情況下是可能的，因為有些細菌在尿液中數量較少，或者是某些難以培養的細菌（如衣原體或支原體）可能無法在常規檢查中被檢出。

至於您提到的抗生素（如levofloxacin和ciprofloxacin），這兩種藥物都是屬於氟喹諾酮類抗生素，主要用於治療各種細菌感染。
Levofloxacin通常用於治療呼吸道感染、尿道感染等，而Ciprofloxacin則在治療泌尿系統感染方面也有良好的效果。
這兩種藥物的作用機制相似，但在抗菌譜上可能有所不同，這也解釋了為什麼Ciprofloxacin對您有較好的療效。

您提到的攝護腺炎，通常會伴隨會陰部的疼痛、排尿困難等症狀。
攝護腺炎的診斷需要考慮多方面的因素，包括病史、症狀、體檢及必要的檢查（如攝護腺液檢查）。
如果您在手淫後出現這些症狀，可能是因為攝護腺受到刺激或感染，這種情況在某些男性中是比較常見的。

關於您提到的手淫是否會降低尿道抵抗力，這是一個相對複雜的問題。
手淫本身並不會直接導致尿道感染，但如果手淫過於頻繁或方法不當，可能會造成尿道的機械性刺激，進而引發炎症或感染。

至於抗生素的服用時間，通常建議的療程為4至6週，具體的服用時間應依據醫師的指示而定。
即使症狀有所改善，也不應隨意停藥，以免造成細菌的耐藥性或病情反覆。

最後，建議您在症狀持續或加重的情況下，儘快就醫，並尋求專業的泌尿科醫師進行進一步的檢查與治療。
同時，保持良好的生活習慣，避免過度手淫，注意個人衛生，這些都有助於預防相關的泌尿系統問題。
希望您早日康復！