悅姿避孕藥使用建議及懷孕風險-婦產科

悅姿在月經結束後7天才開始吃？

月經是3/1~3/8來的，3/15開始吃第一顆悅姿，每天都有準時吃(有一天晚了2小時吃)，4/10是倒數第二顆無效藥了，月經還沒來是正常的嗎？是否有懷孕？在3/26是性行為有戴保險套，4/3時沒有戴且內射。去年就吃過悅姿了，吃到今年1/30吃完後停藥，一直到這次吃藥前都沒有發生性行為。

J，10~19歲女性，詢問日期：2017/04/11

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

月經是3/1~3/8來的，3/15開始吃第一顆悅姿，每天都有準時吃(有一天晚了2小時吃)，4/10是倒數第二顆無效藥了，月經還沒來是正常的嗎？是否有懷孕？在3/26是性行為有戴保險套，4/3時沒有戴且內射。去年就吃過悅姿了，吃到今年1/30吃完後停藥，一直到這次吃藥前都沒有發生性行為。
Ans:
YAZ(悅姿錠)：在月經的第一天或月經開始後的第一個星期天，連續24天每天服用1錠淡粉紅色錠劑，然後接著4天服用4錠無作用的白色錠劑。無論月經是否來潮或還在月經中，病患在服用最後1錠白色錠劑後次日，都一定要服用淡粉紅色錠劑。
每日於同一時間，以適量開水吞服，每日一錠，連續服用21粒。經過七天不服藥，再開始服用下一包，經期通常在此七天內出現，一般會在服用完最後一顆藥的2~3天左右，開始服用下一包時可能尚未結束。
因此
1. 月經是3/1~3/8來的，3/15開始吃第一顆悅姿 _不合適
2. 每天都有準時吃(有一天晚了2小時吃) _正確
3. 4/10是倒數第二顆無效藥了，月經還沒來是正常的嗎？是否有懷孕？ _有懷孕可能

回覆日期：2017/04/11
資料來源：台灣e院 - 悅姿在月經結束後7天才開始吃

彙整補充說明

根據您提供的資訊，您在3月1日至3月8日之間有月經，並於3月15日開始服用悅姿避孕藥（YAZ），並且每天準時服用，只有一天晚了2小時。
您提到在4月10日是倒數第二顆無效藥，並且在4月3日有進行內射的性行為。
根據這些情況，我們可以進一步分析您的懷孕風險以及月經未來的情況。

首先，悅姿避孕藥的使用方式是非常重要的。
這種避孕藥通常需要在月經的第一天或月經開始後的第一個星期天開始服用。
您在月經結束後的第七天（3月15日）開始服用，這在理論上是可以的，因為在這段時間內，避孕藥已經開始發揮效果。
根據醫學研究，若在正確使用的情況下，避孕藥的避孕效果可達到99%以上。

您提到在3月26日有使用保險套的性行為，而在4月3日則沒有使用保險套並進行內射。
由於您在4月3日的性行為發生在您開始服用避孕藥的第幾周，這時候避孕藥的效果應該已經建立，因此懷孕的風險相對較低。
然而，值得注意的是，若在服用避孕藥的過程中有漏服的情況，則可能會影響避孕效果。

至於您提到的月經未來的情況，根據一般的經驗，服用避孕藥後，月經通常會在服用完最後一顆無效藥後的2至3天內來潮。
因此，您在4月10日服用完倒數第二顆無效藥後，月經未來的情況是有可能的，尤其是如果您的身體對於避孕藥的反應正常。

然而，若在4月10日之後仍未來月經，這可能是因為多種因素造成的，包括但不限於壓力、荷爾蒙變化或是懷孕的可能性。
由於您在4月3日有進行內射，建議您可以在月經延遲一周後進行驗孕，以確認是否懷孕。

總結來說，您在使用悅姿避孕藥的過程中，若能持續準時服藥，避孕效果應該是相對可靠的。
若有任何不適或疑慮，建議您及早諮詢婦產科醫生，進行必要的檢查與評估，以確保您的健康與安全。