跌倒後持續手肘疼痛，是韌帶斷裂還是肌肉挫傷？-骨科

跌倒撐地右手肘發出很大一聲(啪)的聲音？

醫師您好:我在2月15日晚間起床上廁所時,下床時被絆倒,雙手撐地右手手肘部位發出(啪)的一聲,當下有刺痛感,但因半夢半醒,所以也不以為意又回床上睡覺,隔天起床後就覺得手肘怪怪的有點疼痛,當下以為只是扭到而己,也沒特別注意,所以只貼藥布,想說沒幾天就會好了,沒想到就這樣子痛了一個月,後來越來越痛,手伸直後要再彎曲就出現尖銳痛甚至要用左手幫忙把右手彎起來,晚上也痛到睡不著,甚至連踫到手肘也會很痛，所以去看了醫生照了X光說骨頭沒事,只是扭傷挫傷還打了類固醇止痛,但沒有效用反而越來越痛,

換了另一間醫院照了肌肉骨骼超音波確定是手肘內側韌帶斷裂，之後照了ＭＲＩ又說沒有斷裂只是挫傷發炎，想請問醫生哪一個檢查才是比較準確的，我的手肘至今已經痛了兩個月了，完全沒有好轉，而且越來越痛，也影響到活動的角度，連伸直也會引發尖銳的疼痛，請問醫師，我接下來該如何處理我的手肘問題
請醫師給我個建議，麻煩了，感恩

tatsuki，40~49歲女性，詢問日期：2017/04/17

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

須要繼續做復健
大約三個月以上才會改善的
有沒有斷裂必須仔細再看影像的檢查
可以再去問清楚

回覆日期：2017/04/17
資料來源：台灣e院 - 跌倒撐地右手肘發出很大一聲(啪)的聲音

彙整補充說明

根據您的描述，您在跌倒後手肘持續疼痛的情況，可能涉及到韌帶損傷或肌肉挫傷的問題。
從您所經歷的症狀來看，手肘的疼痛已經影響到日常生活，並且經過多次檢查後，仍然無法確定具體的傷害情況，這確實讓人感到困惑和不安。

首先，跌倒時手肘發出聲音並伴隨刺痛感，這可能是韌帶或肌腱受損的徵兆。
根據您的描述，X光檢查顯示骨頭沒有問題，這意味著骨折的可能性較低。
然而，X光對於軟組織的檢查能力有限，因此在這種情況下，肌肉骨骼超音波和MRI檢查能提供更詳細的資訊。
肌肉骨骼超音波可以評估韌帶的狀態，而MRI則能更清楚地顯示軟組織的損傷情況。

在您的情況中，超音波檢查顯示韌帶斷裂的可能性，而MRI卻顯示只是挫傷和發炎。
這種情況下，建議您可以尋求專科醫師的意見，並要求進一步的評估。
可能需要重複影像檢查，或是考慮進行關節鏡檢查，以便更準確地了解手肘的內部狀況。

針對目前的疼痛管理，您可以考慮以下幾點建議：
1. 持續復健：根據醫生的建議，持續進行物理治療和復健訓練是非常重要的。
這可以幫助增強手肘周圍的肌肉，改善關節的穩定性。

2. 疼痛管理：如果類固醇止痛藥效果不佳，可以考慮其他的止痛藥物，或是尋求醫師的建議使用其他療法，如針灸或電療等。

3. 避免過度使用：在疼痛未完全緩解之前，應避免過度使用受傷的手肘，並盡量減少可能引發疼痛的動作。

4. 使用護具：在日常活動中，可以考慮使用護肘來提供額外的支持，減少關節的負擔。

5. 定期追蹤：定期回診，讓醫生評估您的恢復情況，並根據需要調整治療方案。

最後，持續的疼痛和功能障礙可能會影響到您的生活品質，因此及早尋求專業的醫療意見和適當的治療是非常重要的。
希望您能早日康復，恢復正常的生活活動。