骨科問題：手腕與手肘疼痛的治療方法-骨科

手方面問題？

施院長您好:

要麻煩您一些事情.本人是去年三月時騎車車禍,看過中醫右手腕愛傷及手肘脫臼,治療一陣子,後來看西醫照磁振手還是痛最後換醫生去給您看,您是說韌帶受傷,有開止痛藥及肌肉鬆弛劑,期間狀況改善許多,可是吃了有一段時間,(8月至過年...),因吃太多止痛藥不好,所以停了下來,狀況改善,可是還是手腕二側及手肘仍會痛,有嘗試用護手腕,有比較好,但用不久會熱..
後來去西醫復健科看照x光片說軟組織發炎,骨頭沒事,軟組織損傷不是用軟組織超音波檢查較明確....醫生開一些物理治療蠟療.電療.超音波.磁場.熱敷...手肘內側改善許多現在是有時會酸,手腕二側接近小姆指那邊骨頭周圍有時仍抽痛或一陣痛,而連大姆指下來手腕側是按時會痛.本來情況好很多了,手有往上姿勢或手心往上時靠小姆指那側仍不痛很不舒服...前幾天右手拿菜刀切東西時更痛了一天,有和復健醫生說過,有詢問過是不是可以騎車,她是說可以但不要騎太久,可是我曾嘗試過問題是加油的動作手側會有些痛難道要帶護腕嗎...
也用過紮肌內效貼布,但因為治療師只有一位會紮,且時間不固定,所以只紮六次左右,有些神奇大概三次手是較不痛,可是因手腕會抽痛,我有一次甩手,結果又痛了....
之後因時間問題而沒紮,治療師是有要我練拿水瓶水平方向,但往上或往下時有時會痛訓練肌力,更說不要甩手至今復健己三.四個月曾看醫生診斷是synovitis and tenosynovitis
elbow tendinitis
wrist tendinitis

請問院長.這情形為什麼會如此久是不是有後遺症..有没有較有效的治癒方式...我未婚總不可能以後不用菜刀作菜或拿東西吧還有擦牆壁手有一姿勢時側腕會很痛.. 用電腦也少用右手......
這是我慢慢打出來,寫太多要百忙之中回應問題不好意思
最後要謝謝
{父的朋友}院長大人...

kiki，20~29歲女性，詢問日期：2004/07/02

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

手腕及手肘受傷之後要完全好起來其實是要很長的一段時間的，有時候受傷較嚴重可能要恢復是困難的。妳的骨頭看起來沒有骨折，但是肘關節脫臼就有可能傷到韌帶或肌腱的，手腕的傷很難好，手腕裡頭的骨頭之間完全靠韌帶在運作的，萬一受傷的須要很久的時間才會復原，因此要請妳繼續接受復健的治療直到有改善為止。至於醫師的診斷都差不多的，tendinitis and tenosynovitis etc.都是大同小異的。
如果症狀仍然持續則須要帶著護具，像是護腕等來支撐或短暫固定關節，讓關節的疼痛減輕，肌力的訓練則必須持續。

回覆日期：2004/07/02
資料來源：台灣e院 - 手方面問題

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
從您的敘述中可以看出，您在去年三月的車禍後，右手腕及手肘的受傷情況相當複雜，並且經歷了多次的治療，這樣的情況確實讓人感到困擾。

首先，您提到的症狀，包括手腕及手肘的疼痛，可能與韌帶、肌腱的損傷有關。
根據您的診斷，您有「滑膜炎」（synovitis）和「腱鞘炎」（tenosynovitis），這些都是由於過度使用或受傷後的炎症反應所引起的。
這類的軟組織損傷通常需要較長的恢復時間，因為韌帶和肌腱的血液供應相對較少，修復過程也較慢。

在治療方面，您已經接受了物理治療，包括電療、超音波等，這些都是有效的治療方式，可以幫助減輕疼痛和促進癒合。
您提到的護腕使用，雖然會感到熱，但在活動時提供支撐是有助於減少疼痛的。
建議您在進行需要用到手腕的活動時，繼續使用護腕，並注意不要過度使用受傷的手腕。

對於疼痛的管理，除了止痛藥和肌肉鬆弛劑，您也可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬等，這類藥物可以幫助減輕炎症和疼痛，但需遵循醫師的指示使用，避免長期依賴。

另外，您提到的「肌內效貼布」的使用，雖然效果有限，但在適當的情況下仍然可以考慮。
若有專業的治療師能夠定期為您進行貼布，可能會有助於減輕疼痛和改善功能。

在復健方面，持續進行肌力訓練是非常重要的。
您可以在復健師的指導下，進行一些針對手腕和手肘的強化運動，這樣可以幫助增強周圍肌肉的力量，進而支撐關節，減少疼痛。
建議您在進行這些運動時，注意動作的正確性，避免造成進一步的傷害。

至於您提到的後遺症問題，確實有可能因為受傷的嚴重程度和恢復過程中的不當使用而導致長期的疼痛或功能障礙。
這需要您耐心地進行復健，並定期回診，讓醫師評估恢復情況。

最後，對於日常生活中的活動，您可以考慮使用一些輔助工具，例如使用切菜時的護手套，或是選擇較輕的器具，這樣可以減少手腕的負擔。
隨著時間的推移，您的情況應該會有所改善，但這需要您持續的努力和耐心。

希望這些建議能對您有所幫助，若有進一步的問題，歡迎隨時詢問。
祝您早日康復！