無排卵經期疑問：如何判斷及處理？-婦產科

無排卵經期疑問？

醫生您好，我3月份經期晚了一週，這個月4月有滿21天（23天）經期來
但剛來的前3天都只有非常少的血絲，一直到4.5.6天整個經期的量都非常少，一天兩三片（包含睡覺）一直以來從未有過這個狀況，後來有去醫院檢查也照超音波沒有懷孕，
到了昨日算是經期的第7.8天已經越來越少（呈深咖啡）就去運動慢跑，
但隔日突然肚子很不舒服（像經期剛來時的悶熱），月經的量又突然增多
但今天已經是算第10天了，增多的量還是跟原先一樣量很少但卻是先紅色的（感覺短時間內也不會很快停止），請問我這樣算是無排卵經期嗎？
我應該去醫院做什麼檢查？
還是再觀察看看？因為從有經期到現在只有這次發生這樣的問題，但經期一直不停我很擔心
需要麻煩您協助答覆謝謝

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2017/04/20

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

我3月份經期晚了一週，這個月4月有滿21天（23天）經期來
但剛來的前3天都只有非常少的血絲，一直到4.5.6天整個經期的量都非常少，一天兩三片（包含睡覺）一直以來從未有過這個狀況，後來有去醫院檢查也照超音波沒有懷孕，
到了昨日算是經期的第7.8天已經越來越少（呈深咖啡）就去運動慢跑，
但隔日突然肚子很不舒服（像經期剛來時的悶熱），月經的量又突然增多
但今天已經是算第10天了，增多的量還是跟原先一樣量很少但卻是先紅色的（感覺短時間內也不會很快停止），1.請問我這樣算是無排卵經期嗎？
Ans:何謂無排卵性出血？
月經週期受大腦皮質控制，由女性內分泌軸下視丘--腦下腺垂體--卵巢三者之間的相互作用來調解。一個月經的形成，會先經過一段所謂的「濾泡期」，排卵之後，便會進入約兩個星期的「黃體期」。如果沒有懷孕，子宮內膜脫落便形成月經。有些月經不正常的女性，排卵功能不穩定，因而造成月經型態異常；其出血型態可能會是天數很短，例如只有一、二天的出血，顏色較深，或是在一段時間沒有月經後，突然來一次量很大的月經，月經的時間常常無法預測。這種狀況多是沒有排卵而導致濾泡期過長，因此在體內雌激素持續分泌的狀況下，子宮內膜只有增生變化，因此當雌激素下降到一定水平時，也會造成子宮內膜的脫落，出現月經。只是這種月經量通常很少，也許少到一天只需要用一片衛生棉或護墊而已，但有時卻也有可能量大到止不住的感覺。無排卵性月經最常見的原因是多囊性卵巢的狀況，其他原因包括甲狀腺低下問題、泌乳素過高、或是卵巢功能衰退等。

2.我應該去醫院做什麼檢查？還是再觀察看看？因為從有經期到現在只有這次發生這樣的問題，但經期一直不停我很擔心
Ans: 可以先觀察看看如果持續半年再做甲狀腺、泌乳素、或是卵巢功能的檢查

回覆日期：2017/04/20
資料來源：台灣e院 - 無排卵經期疑問

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您可能面臨無排卵性經期的問題。
無排卵性經期是指女性在沒有排卵的情況下出現的月經，這種情況通常會導致月經不規則，出血量少，甚至出現不正常的出血模式。
您提到的經期延遲、出血量少、顏色變化等症狀，都可能是無排卵性經期的表現。

無排卵性經期的原因多樣，可能與內分泌失調、壓力、體重變化、甲狀腺功能異常或多囊性卵巢症候群等有關。
您的症狀，如經期的延遲和出血量的變化，可能是由於這些因素造成的。
特別是如果您在這段時間內經歷了壓力、生活方式的改變或體重的波動，這些都可能影響您的排卵功能。

在處理這種情況時，首先建議您持續觀察自己的月經週期。
如果這種情況持續超過三個月，或者出現其他異常症狀（如劇烈腹痛、大量出血等），建議您儘早就醫。
醫生可能會建議您進行一些檢查，例如：
1. 荷爾蒙檢查：檢查雌激素、黃體素、泌乳素、甲狀腺激素等，以評估您的內分泌狀況。

2. 超音波檢查：檢查卵巢和子宮的狀況，排除多囊性卵巢或其他結構性問題。

3. 基礎體溫測量：持續記錄基礎體溫，觀察是否有排卵的跡象。

如果檢查結果顯示您確實存在無排卵的情況，醫生可能會根據您的具體情況建議適當的治療方案，例如使用排卵誘導劑或調整生活方式以改善內分泌平衡。

在此期間，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的睡眠，對於調整月經週期和促進排卵也有幫助。
此外，減少壓力和焦慮也能對月經週期產生正面影響。

總之，無排卵性經期雖然在某些情況下是正常的生理現象，但如果您對自己的健康感到擔憂，及時就醫是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，祝您健康！