無排卵經期疑問:如何判斷及處理?-婦產科

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無排卵經期疑問?


醫生您好,我3月份經期晚了一週,這個月4月有滿21天(23天)經期來但剛來的前3天都只有非常少的血絲,一直到4.5.6天整個經期的量都非常少,一天兩三片(包含睡覺)一直以來從未有過這個狀況,後來有去醫院檢查也照超音波沒有懷孕,到了昨日算是經期的第7.8天已經越來越少(呈深咖啡)就去運動慢跑,但隔日突然肚子很不舒服(像經期剛來時的悶熱),月經的量又突然增多但今天已經是算第10天了, 增多的量還是跟原先一樣量很少但卻是先紅色的(感覺短時間內也不會很快停止),請問我這樣算是無排卵經期嗎?
我應該去醫院做什麼檢查?
還是再觀察看看?
因為從有經期到現在只有這次發生這樣的問題,但經期一直不停我很擔心需要麻煩您協助答覆 謝謝



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2017/04/20

黃建中 醫師回覆-婦產科


我3月份經期晚了一週,這個月4月有滿21天(23天)經期來但剛來的前3天都只有非常少的血絲,一直到4.5.6天整個經期的量都非常少,一天兩三片(包含睡覺)一直以來從未有過這個狀況,後來有去醫院檢查也照超音波沒有懷孕,到了昨日算是經期的第7.8天已經越來越少(呈深咖啡)就去運動慢跑,但隔日突然肚子很不舒服(像經期剛來時的悶熱),月經的量又突然增多但今天已經是算第10天了, 增多的量還是跟原先一樣量很少但卻是先紅色的(感覺短時間內也不會很快停止),1.請問我這樣算是無排卵經期嗎?
Ans:何謂無排卵性出血?
月經週期受大腦皮質控制,由女性內分泌軸下視丘--腦下腺垂體--卵巢三者之間的相互作用來調解。
一個月經的形成,會先經過一段所謂的「濾泡期」,排卵之後,便會進入約兩個星期的「黃體期」。
如果沒有懷孕,子宮內膜脫落便形成月經。
有些月經不正常的女性,排卵功能不穩定,因而造成月經型態異常;其出血型態可能會是天數很短,例如只有
一、二天的出血,顏色較深,或是在一段時間沒有月經後,突然來一次量很大的月經,月經的時間常常無法預測。
這種狀況多是沒有排卵而導致濾泡期過長,因此在體內雌激素持續分泌的狀況下,子宮內膜只有增生變化,因此當雌激素下降到一定水平時,也會造成子宮內膜的脫落,出現月經。
只是這種月經量通常很少,也許少到一天只需要用一片衛生棉或護墊而已,但有時卻也有可能量大到止不住的感覺。
無排卵性月經最常見的原因是多囊性卵巢的狀況,其他原因包括甲狀腺低下問題、泌乳素過高、或是卵巢功能衰退等。
2.我應該去醫院做什麼檢查?
還是再觀察看看?
因為從有經期到現在只有這次發生這樣的問題,但經期一直不停我很擔心Ans: 可以先觀察看看 如果持續半年 再做甲狀腺、泌乳素、或是卵巢功能的檢查



回覆日期:2017/04/20

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您的月經週期出現了不規則的變化,這可能與無排卵性月經有關。
無排卵性月經是指在沒有排卵的情況下出現的月經,這種情況通常會導致月經量不穩定、經期不規則,甚至可能出現少量出血或長時間的點狀出血。

在正常的月經週期中,排卵是由下視丘、腦下腺和卵巢之間的激素調控所驅動的。
當卵巢未能正常排卵時,可能會導致雌激素的持續分泌,進而引起子宮內膜的增生,當雌激素水平下降時,內膜便會脫落,形成月經。
這就是為什麼無排卵性月經的出血量通常較少,且經期可能會延長或不規則。

您提到的情況中,經期延遲、經量少且顏色變化,這些都是無排卵性月經的常見症狀。
此外,您在運動後感到腹部不適,這可能與荷爾蒙變化或子宮內膜的狀態有關。
這些症狀都表明您的月經週期可能受到影響。

針對您的問題,建議您可以先觀察一段時間,特別是如果這種情況在未來的幾個月中持續發生,則應該考慮進一步的檢查。
您可以考慮以下幾種檢查:
1. 基礎體溫測量:透過持續記錄基礎體溫,可以幫助判斷是否有排卵。
排卵後,基礎體溫會有明顯的上升。

2. 超音波檢查:這可以幫助醫生觀察卵巢的狀態,確認是否有排卵的跡象。

3. 激素檢查:如甲狀腺功能、泌乳素水平及其他相關激素的檢查,這些都可能影響月經的規律性。

4. 子宮內膜檢查:如果經期持續不正常,可能需要進一步檢查子宮內膜的狀態。

如果您在接下來的幾個月中仍然出現類似的問題,建議您儘早就醫,尋求婦產科醫生的專業意見。
醫生可能會根據您的具體情況,提供適合的治療方案,例如使用排卵藥物或其他激素療法來調整月經週期。

最後,無排卵性月經在某些情況下是可以接受的,特別是在青春期或更年期前期,但如果發生在生育年齡的女性身上,則需要進一步評估和處理,以確保生殖健康。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並做出相應的決策。

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