勃起困難與下腹痛的多重原因-泌尿科

勃起功能障礙、下腹痛？

醫生你好：
約半年前發現勃起困難，性交時常硬度不夠，只有偶爾可以成功進入，並且下腹部（陰毛處）有微微的脹痛感，尿多時、射精、勃起後或手按壓時痛感變得劇烈，小便時偶有尿不盡的感覺，有時蹲下或某些壓迫到膀胱的動作，會有一兩滴尿露出來

半年來看診過好幾次：
1. A醫生說我有輕微的疝氣（X光、驗尿正常）
2. B醫生說是壓力大憋尿造成（口頭問診）
並追蹤2星期的排尿量、次數也都正常
有開肌肉放鬆的藥給我
3. C醫生做過驗尿、精液分析、細菌培養、睪丸超音波
檢查都是正常的，他認為我可能是攝護腺炎，開了
抗生素給我吃兩週，但痛感還是存在

最近的性慾明顯降低，早上有晨勃但不如以前堅硬
就是半軟的狀態，一直以來都有規律的運動（打球、跑步，也只有固定伴侶而已，現在真的很困擾

先謝謝回答了

Tom，20~29歲男性，詢問日期：2017/04/23

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 如果是診所或非泌尿科醫師的檢查問診, 請至醫院泌尿科檢查.
因為是很多泌尿科症狀, 有可能還是有問題, 生活暫時不要劇烈運動, 自慰不要, 勿服成藥. 會壓迫會陰及腹部的動作少做
如果真是攝護腺炎, 可能要服用幾星期以上的藥物. 但是生活仍要注意.

回覆日期：2017/04/23
資料來源：台灣e院 - 勃起功能障礙、下腹痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，勃起困難和下腹痛可能是由多種因素造成的，這些因素可能涉及生理、心理及生活習慣等方面。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 生理因素：
- 攝護腺炎：您提到C醫生懷疑您可能有攝護腺炎，這是一種常見的男性泌尿系統疾病，可能導致勃起困難、下腹痛及排尿不適等症狀。
攝護腺炎的症狀有時會持續存在，即使經過抗生素治療後，仍可能需要更長時間的觀察和治療。

- 疝氣：A醫生提到您有輕微的疝氣，這可能會導致腹部不適及疼痛，特別是在某些動作或壓迫下。
雖然疝氣通常不會直接影響勃起功能，但如果造成持續的疼痛或不適，可能會影響到性慾和性表現。

- 其他泌尿系統問題：如精索靜脈曲張、尿道狹窄等，也可能導致類似症狀，建議您持續追蹤並尋求專業的泌尿科醫師進一步檢查。

2. 心理因素：
- 壓力與焦慮：B醫生提到的壓力可能是影響勃起功能的重要因素。
心理因素如焦慮、壓力或對性表現的擔憂，可能導致勃起困難。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或性治療師的幫助，來緩解這方面的壓力。

3. 生活習慣：
- 運動與飲食：雖然您有規律的運動，但也要注意飲食的均衡，避免過度疲勞及熬夜。
健康的生活方式有助於改善整體的生理狀況及心理健康。

- 性行為的頻率與方式：如果您在性行為中感到焦慮或壓力，可能會影響勃起的硬度。
建議您與伴侶進行開放的溝通，並嘗試放鬆心情，增加前戲時間，讓自己更容易進入狀態。

4. 醫療建議：
- 建議您持續與泌尿科醫師保持聯繫，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
如果症狀持續不改善，可能需要進一步的檢查，如MRI或CT等影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

- 若有必要，您也可以考慮尋求第二意見，特別是在症狀持續且影響生活品質的情況下。

總之，勃起困難和下腹痛的原因可能是多方面的，建議您持續關注自己的身體狀況，並與醫療專業人員保持良好的溝通。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康的生活！祝您健康！