龜頭癢紅疹：皰疹合併龜頭炎的症狀及治療-泌尿科

龜頭癢紅疹？

醫生
請問龜頭炎擦抗單純皰疹有效嗎
目前已經快兩年反覆發作
擦過四環素黴菌藥膏
但是皮膚科是擦白色藥膏不知道是不是類固醇
請問皰疹合併龜頭炎是什麼症狀
我這兩年從來沒見過劇烈疼痛
只輕微搔癢感覺有小水庖但是用力搓他有小破皮也沒液體流出
只有第一次有劇烈搔癢而且是還沒有性行為
但是有性行為就發作頻繁
會不會是真菌或細菌沒治癒好躲在包皮龜頭裡面導致發作
但我也有擦藥膏消一下又出現一個月可以出現兩三次且不痛癢而已如果是龜頭紅疹搔癢反覆出現
割包皮能防止復發嗎
檢驗所細菌培養準嗎
還是大醫院的培養準
可是我沒水泡只有紅疹而白點下方是紅色邊緣
我再想是不是念珠菌性但都擦藥了一樣發作
而且尿道口紅去檢查是雜菌細菌也減少許多
頂多紅疹上有小白點要怎麼檢查是否是皰疹抱歉醫生因為真的擔心皰疹抽血好像不準但我抽過ㄧ型陽性二型陰性都是驗igg
Igg是驗是否感染嗎還是

Joe，10~19歲男性，詢問日期：2017/04/24

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1)像您的情形, 多半是細菌,黴菌都有, 因為皰疹會不定期發作, 所以有了小傷口,遇到細菌就有細菌感染. 遇到黴菌就長黴菌. 至於有性行為就發作頻繁, 建議要戴套性行為.
2) 割包皮不會防止單純皰疹, 抵抗力弱就會出現.但是因為包皮割了, 較易保持清潔, 所以細菌感染,黴菌感染較可預防.
3) 要培養當然是大醫院的培養比較可信.
4) IGG 陽性代表確有感染到一型皰疹.

結論:感染皰疹之後皰疹發作擦皰疹藥膏及吃皰疹藥都只能減輕,快些好, 以後抵抗力弱就會再出現皰疹, 至於細菌感染黴菌感染, 都是擦治療的藥膏約1-2星期就會好.再注意清潔乾燥就好,較不易再發. 性行為要戴套. 否則就常常會發作. 另外如果有不安全性行為, 建議梅毒,愛滋也要測喔.

回覆日期：2017/04/24
資料來源：台灣e院 - 龜頭癢紅疹

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀可能涉及到龜頭炎和生殖器皰疹的合併情況。
龜頭炎通常表現為龜頭及包皮的紅腫、癢感，可能伴隨有分泌物或小水泡，而生殖器皰疹則通常會出現水泡、潰瘍及劇烈的疼痛感。
根據您的情況，您提到的輕微搔癢和小水泡，可能是由於皰疹或其他感染（如細菌或真菌）所引起的。

首先，針對您提到的「擦抗單純皰疹有效嗎」的問題，抗皰疹藥物（如阿昔洛韋等）主要是用來減少皰疹的發作頻率和嚴重程度，並不能完全根治病毒感染。
由於皰疹病毒一旦感染後會潛伏在神經節中，當身體免疫力下降時，可能會再次發作。
因此，若您經常出現症狀，建議持續使用抗皰疹藥物並定期就醫檢查。

關於您提到的「割包皮能防止復發嗎」，割包皮可以改善清潔，減少細菌和真菌感染的機會，對於某些患者來說，可能會減少龜頭炎的發作頻率，但對於皰疹的預防效果有限。
皰疹的發作與免疫系統的狀態有關，與包皮的有無並無直接關聯。

在檢驗方面，大醫院的細菌培養通常較為準確，因為他們的設備和技術相對較為先進，能夠檢測到更多的病原體。
如果您懷疑有真菌感染，建議進行真菌培養檢查。
至於您提到的紅疹和白點，這可能是由於感染或過敏反應引起的，建議尋求專業醫師的診斷。

最後，關於您提到的IGG檢查，IGG抗體檢測是用來判斷是否曾經感染過某種病毒（如單純皰疹病毒），陽性結果表示您曾經感染過該病毒，但並不代表目前有活躍的感染。
若您對於檢查結果有疑慮，建議再次與醫師討論，並考慮進行進一步的檢查或治療。

總結來說，您的情況需要持續的醫療關注，建議定期回診，並在醫師的指導下進行適當的治療和檢查，以確保病情的改善和控制。
保持良好的衛生習慣，並注意免疫力的提升，對於預防未來的發作也有幫助。
希望您能早日康復！