半夜或凌晨腹痛:肝膽腸胃問題還是其他?-肝膽腸胃科

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時常半夜或凌晨腹痛?


醫師您好:近三個月內已經發生
6、7次腹痛,痛的位置是上腹部、肋骨內側三角形那塊,靠左側(胃附近)特別痛,痛是劇烈的悶、脹痛,痛的時間都是晚上約十點後或是凌晨,劇痛前會出現一陣子脹脹的不舒服,大約劇痛兩個小時左右,過後就沒事,只有隱約覺得肚子不適(也沒有拉肚子、嘔吐等)。
三個月前可能是過年吃太多,痛了一整天,幾乎都躺在床上痛到沒有力氣做事,到診所家醫科求診,醫生說是急性胃炎,吃過藥幾天就好了,也不以為意。
但這段時間痛的太頻繁了,我三餐時間、作息都正常,很少過量,不會吃過油,而且又都痛過就好像沒事了,就一直沒去看醫生,想請教這樣有可能是甚麼樣的問題? 謝謝



Addie,20~29歲女性,詢問日期:2017/05/03

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:若是痛心窩偏左邊的地方,而且是躺下休息才這樣,可能要懷疑是否為胃食道逆流的情況,注意不要刺激飲食(茶/咖啡....),不要睡太平,不要吃宵夜。
若有問題,可以就診胃腸科。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2017/05/03

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,您在過去三個月內經歷了多次上腹部的劇烈疼痛,特別是在晚上或凌晨,這樣的情況確實需要引起重視。
根據醫學知識,這類腹痛可能與多種因素有關,包括肝膽腸胃問題、消化系統的功能障礙,甚至可能涉及其他系統的問題。

首先,您提到的疼痛位置在上腹部,靠近肋骨內側,這可能與胃、食道或膽囊有關。
根據您的描述,疼痛的性質是劇烈的悶、脹痛,並且在疼痛發作前有脹脹的不適感,這可能暗示著胃食道逆流或是胃部的功能性問題。
胃食道逆流通常會在躺下時加重,並可能伴隨著胸口的灼熱感或不適。

另外,您提到的急性胃炎的歷史也值得注意。
急性胃炎可能由於飲食不當、壓力或感染等因素引起,雖然您目前的飲食習慣看似正常,但有時候某些食物或飲料(如咖啡、辛辣食物或酒精)仍可能刺激胃部,導致不適。
建議您觀察是否有特定食物引發症狀,並儘量避免這些食物。

此外,考慮到您提到的劇痛持續約兩小時後緩解,這也可能與膽囊有關。
膽囊炎或膽結石在進食油膩食物後可能會引發劇烈的腹痛,尤其是在右上腹,但有時也可能引起左側的疼痛,因為疼痛可能會放射到其他部位。

由於您已經經歷了多次的腹痛,建議您儘快就醫,尋求專業的腸胃科醫師進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行腹部超音波檢查、內視鏡檢查或其他相關檢查,以確定是否存在胃炎、膽囊問題或其他潛在的病因。

最後,請注意保持良好的作息和飲食習慣,避免過度飲食、油膩食物及刺激性飲料,並保持適度的運動,這些都有助於改善腸胃健康。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療,祝您健康!

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