懷孕期間甲狀腺亢進治療:methimazole是否安全?-婦產科

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藥物諮詢?


醫師您好想請問關於甲狀腺亢進的用藥問題,我目前確認已懷孕,但一直以來都有甲亢的問題,原先使用的是methimazole5mg,一天半顆,就能獲得有效的控制.但一停藥就會復發.有嘗試更換孕婦常用的PTU,卻出現很嚴重的頭痛問題.想請問懷孕還能繼續使用methimazole嗎?劑量的高低會影響胎兒嗎?如果因為藥物而對胎兒造成影響,產檢過程有機會發現嗎?感謝醫師的回覆



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2017/05/04

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好methimazole的分類為D,不是絕對安全,但是如果臨床上一定要使用的話還是可以用,如還有疑慮,可咨詢常看的婦產科醫師。
祝健康



回覆日期:2017/05/04

彙整補充說明


在懷孕期間,甲狀腺亢進的治療確實是一個需要謹慎處理的問題。
Methimazole(美托咪唑)是一種常用的抗甲狀腺藥物,雖然它在控制甲狀腺亢進方面非常有效,但其安全性在懷孕期間仍然存在爭議。
根據目前的醫學資料,Methimazole被歸類為FDA的D類藥物,這意味著在動物研究中顯示出對胎兒有風險,但在某些情況下,若母體的健康狀況需要使用此藥物,則可能會考慮使用。

首先,您提到的Methimazole在懷孕期間的使用,應該由專業的內分泌科醫師或婦產科醫師進行評估。
若您在使用Methimazole時能夠有效控制甲狀腺功能,並且在醫師的監督下進行,則可以考慮繼續使用。
不過,劑量的高低確實會影響胎兒的健康,特別是高劑量的Methimazole可能會導致胎兒的甲狀腺功能低下或其他發育問題。

在產檢過程中,醫師會定期檢查您的甲狀腺功能,包括T
3、T4和TSH的水平,這些指標可以幫助評估您和胎兒的健康狀況。
如果您在使用Methimazole的過程中出現任何不適或副作用,應立即告知醫師,以便調整治療方案。

此外,若您在懷孕期間使用Methimazole,醫師可能會建議進行超音波檢查,以評估胎兒的發育情況。
這些檢查可以幫助及早發現任何可能的問題,並及時進行處理。

至於您提到的PTU(丙硫氧嘧啶),這是一種相對於Methimazole來說,對胎盤穿透性較低的抗甲狀腺藥物,通常被認為在懷孕期間的安全性較高。
不過,PTU也有其副作用,您在使用時出現的嚴重頭痛問題,可能需要醫師進一步評估其原因,並考慮是否需要更換藥物或調整劑量。

總結來說,懷孕期間的甲狀腺亢進治療需要在專業醫師的指導下進行,Methimazole的使用需謹慎考量,並定期監測甲狀腺功能及胎兒的健康狀況。
如果有任何疑慮或不適,請務必與醫師進行深入的討論,以確保您和寶寶的健康。
希望您能夠順利度過懷孕期,並迎接健康的寶寶。

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