子宮鏡檢查與內膜刮搔手術：異常出血的治療選擇-婦產科

彙整補充說明

針對您的問題，子宮鏡檢查與內膜刮搔手術在異常出血的診斷與治療上，確實是兩種不同的選擇，各有其適應症與風險。

(1) 當面對異常出血且尚未確定是否存在惡性病變時，子宮鏡檢查與內膜刮搔手術的選擇需根據具體情況而定。
子宮鏡檢查是一種微創的診斷工具，可以直接觀察子宮內膜的狀況，並在檢查過程中進行活檢，這樣可以即時獲得病理結果。
這種方法的優點在於能夠直接看到內膜的形態變化，並且可以針對可疑病變進行活檢，從而減少不必要的手術。

然而，對於某些患者，特別是年長者或有家族癌症史的患者，若懷疑有惡性病變，醫師可能會建議進行內膜刮搔手術。
這是因為內膜刮搔手術可以獲取更大範圍的內膜組織，並且在病理檢查中能夠更全面地評估內膜的狀況。
至於擔心子宮鏡檢查可能導致癌細胞擴散的問題，這在臨床上是相對少見的，因為子宮鏡檢查的操作相對溫和，且在進行活檢時，醫師會小心處理，降低擴散的風險。

(2) 子宮鏡檢查確實可以直接判斷子宮內膜的狀態。
透過子宮鏡，醫師可以觀察到內膜的顏色、厚度、形狀及有無病變（如息肉、增生或腫瘤等）。
如果發現異常，醫師可以在同一時間進行活檢，這樣能夠更快地獲得病理結果，幫助確定後續的治療方案。

總結來說，選擇子宮鏡檢查或內膜刮搔手術需根據患者的具體情況、醫師的專業判斷以及患者的需求來決定。
建議您與婦產科醫師進行深入的討論，了解各種檢查的優缺點，並根據醫師的建議選擇最適合您的檢查方式。
若有任何疑慮或不適，及時就醫是非常重要的。