同志患者菜花疑慮：傳染家人、治療後復發及疫苗相關問題-泌尿科

菜花傳染？

請問醫師
我本身是同志
前天檢查出來肛門內側三公分有長菜花
也準備了安排電燒處理
除此之外身體外部沒有任何長出來的痕跡
1:我想請問一下這樣會傳染給家人嗎（因為是長在裡面目前也沒有長出來的跡象衣服是共洗的浴巾可能有共用到)
2:請問如果做了治療其他地方會不會復發
（怕私處或者身體其他部位長出來）
3:網路上有搜索到自費的中醫或西醫可以吃藥根除菜花病毒
不知道有沒有效果（怕其他地方再長）
4:是不是得了之後就不能再有性行為？（保險套可以隔絕嗎？）
5:如何確定復發機率不高或者已經痊癒？（是檢查本來長出來的地方嗎）
6:有去做了梅毒跟HIV的快篩是陰性除了空窗期外想請教這樣的快篩準確度有多少
7:現在有多少種的性病疫苗？現在施打還有用嗎？
麻煩醫師解答謝謝

來無影，30~39歲男性，詢問日期：2017/05/07

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1. 菜花是很難理解的傳染,很少部份的資料也有間接的傳染, 所以您現在浴巾絕對不要共用, 衣物如果是洗衣機洗是沒問題的. 但是如果有人的免疫力很低要更小心一些.
2. 有可能, 且機會不小,所以要密切追蹤. 看有異常突起要就醫 (會陰周圍為主)
3. 建議您用健保治療, 任何方式都有可能復發.
4. 保險套可以減少, 但不能完全防範 (所以治療期建議您要小心)
5. 因為您的菜花一定是傳染來的, 所以對方的患處與的皮膚有接觸的部位都有可能長出, 但是個人經驗一般觀察3個月沒有就安全很多了.
6. 建議您3個月後要再驗, 快篩準確度在於病毒量, 如果目前量不多,就會陰性(如果您持續不安全性行為可能更是要檢查)
7. 沒有大用, 因為菜花有幾十種, 現在疫苗的防護只有幾種, (疫苗是用在女性感染 HPV , 有可能轉成婦癌的問題上)

回覆日期：2017/05/07
資料來源：台灣e院 - 菜花傳染

彙整補充說明

您好，感謝您提出這些重要的問題。
針對您的疑慮，我將一一解答，希望能幫助您更好地理解菜花（尖形濕疣）及其相關問題。

1. 傳染給家人的風險：菜花主要是由人類乳突病毒（HPV）引起，通常透過直接皮膚接觸傳染。
由於您的病變位於肛門內側，這樣的情況下，傳染給家人的風險相對較低，尤其是如果您不與他們共享毛巾或其他個人用品。
共用衣物時，若經過洗衣機清洗，通常不會造成傳染，但建議內衣褲最好分開洗，以降低風險。

2. 治療後的復發可能性：即使經過治療，菜花仍有可能在其他部位復發。
這是因為HPV可能在體內潛伏，並在免疫力下降時再次活躍。
因此，建議您定期檢查，並注意任何異常的皮膚變化。

3. 根除菜花病毒的藥物：目前尚無確定的藥物可以完全根除HPV病毒。
雖然有些中醫或西醫的療法聲稱能有效治療，但其實際效果並不明確，且可能存在副作用。
建議您在選擇治療方式時，優先考慮醫療專業的建議。

4. 性行為的建議：在治療期間，建議避免性行為，尤其是未使用保險套的情況下。
雖然保險套可以減少傳染的風險，但並不能完全隔絕病毒，因此在治療期間最好暫時避免性行為。

5. 確定復發機率及痊癒的方式：復發的機率通常取決於個人的免疫狀態及病毒的活躍程度。
一般來說，若在治療後的幾個月內沒有復發，則可認為已經痊癒。
定期回診檢查是非常重要的，醫生會根據病變部位的情況進行評估。

6. 梅毒和HIV快篩的準確度：快篩的準確度通常取決於檢測的時間點及病毒的量。
若您在感染後的窗口期內進行檢測，可能會出現假陰性。
因此，建議在感染風險行為後的3個月再進行檢查，以獲得更準確的結果。

7. 性病疫苗的種類及施打時機：目前市面上有針對HPV的疫苗（如四價疫苗），主要用於預防某些類型的HPV感染。
若您已經確診為菜花，建議在治療後確認痊癒再考慮接種疫苗。
疫苗對於未感染的個體效果最佳。

總之，面對菜花的情況，保持良好的衛生習慣、定期檢查及遵循醫生的建議是非常重要的。
如果您有任何進一步的疑問或擔憂，建議及時就醫，尋求專業的醫療意見。
希望這些資訊能幫助您安心，祝您早日康復！