性行為後出現症狀：是否感染披衣菌及HIV？-泌尿科

破掉了！？

五月一號與性工作者發生關係，在準備插入之際，保險套前端破裂，露出龜頭，龜頭有進去陰道前端約一秒，立即拔出，更換全新保險套，之後全程使用保險套，並於射精完拔出，保險套無破裂。隔日我小便時灼熱，並時而感覺刺痛，在五月六號就醫後，誠實告知醫生，醫生開立抗生素（多士林膠囊），判定感染披衣菌，目前服藥中，現在不知雙腳為何疼痛，不知是感染披衣菌造成關節炎嗎？另感染HIV的風險為何？

安安，20~29歲男性，詢問日期：2017/05/08

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 您的情形性病都有可能, 但是主要要看性對象有沒有 HIV等 , 雙腳疼痛應與披衣菌無關, 因為只有一星期,應該也不是別的性病所造成. PS 淋病有可能關節痛,但很少見.

回覆日期：2017/05/08
資料來源：台灣e院 - 破掉了！

彙整補充說明

根據您的描述，您在性行為過程中遇到保險套破裂的情況，這確實會增加感染性病的風險，包括披衣菌和HIV等。
首先，讓我們來分析一下您所提到的症狀及其可能的原因。

您提到在性行為後出現小便時灼熱和刺痛的感覺，這些症狀通常與尿道感染或性病有關。
醫生診斷您感染了披衣菌並開立抗生素治療，這是針對您目前症狀的合理處置。
披衣菌感染（Chlamydia trachomatis）是常見的性傳播感染，可能會引起尿道炎、陰道炎等症狀，並且如果不及時治療，可能會導致更嚴重的健康問題，如盆腔炎或不孕症。

至於您提到的雙腳疼痛，這可能與披衣菌感染無關。
披衣菌感染通常不會直接引起關節疼痛，除非發展成為更嚴重的併發症，如反應性關節炎（Reiter's syndrome），這是一種由感染引起的關節炎，通常伴隨著尿道炎或結膜炎等症狀。
不過，這種情況相對少見，且通常需要較長的時間才會出現。

關於HIV的風險，根據您的描述，雖然在性行為中保險套破裂的情況下，龜頭有短暫接觸陰道，但整體風險仍然相對較低。
HIV主要透過血液、精液、陰道分泌物和母乳傳播。
雖然您在性行為中有接觸，但因為您在整個過程中使用了保險套，並且在射精時也沒有直接接觸到對方的體液，這樣的情況下感染HIV的風險會有所降低。
然而，不能完全排除風險，特別是如果性伴侶的HIV狀態不明或已知為陽性。

建議您在完成抗生素療程後，持續觀察自己的症狀變化。
如果症狀持續或加重，應再次就醫。
此外，考慮進行HIV檢測，尤其是在高風險行為後的3個月內，因為HIV的抗體通常需要一段時間才能在血液中檢測到。
若有需要，您也可以詢問醫生關於進行HIV快速檢測或其他相關檢查的建議。

最後，無論是披衣菌還是HIV，保持良好的性健康習慣是非常重要的，包括使用保險套、定期檢查以及與伴侶進行開放的溝通。
希望您能早日康復，並保持健康的生活方式。