尿尿問題:頻尿、未排空感及刺痛感-泌尿科

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排尿問題?


這一兩年來偶有射精後疼痛或射精後有尿尿未排空感,偶爾射精會射出半固體膠狀透明物,但頻率不高且通常在幾個小時內消失所以沒有就醫。
半年內沒有陰道性交或肛門性交,但有其他形式的性器官接觸(無保險套)。
這一個禮拜來尿尿有些微刺痛感,頻尿,尿完之後有明顯的未排空感,沒有尿尿有時候也會有刺痛感,再去試圖解尿的話有時候有,有時候沒有。
前幾天去醫院做了尿液常規檢查一切正常沒有發炎跡象,但leukocytes顯示trace(菌液培養結果則還沒出來)醫生先開了cefadroxil ,tamlosin D ,Genurin 來緩解症狀,但這幾天吃了藥以後沒有改善,依然頻尿且有未排空感,尿尿時的刺痛感也沒有消失,對生活品質造成很大影響想請問醫師這樣子的情況比較像是什麼問題,接下來應該怎麼辦


阿建,20~29歲男性,詢問日期:2017/05/11

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 如果是射精後疼痛或射精後有尿尿未排空感, 就與射精有關, 如果是不安全性行為,可能還是要做檢查, 另外生活可以注意的就是多喝水, 適度的運動, 飲食要清淡.

回覆日期:2017/05/11

彙整補充說明


根據您描述的症狀,包括頻尿、未排空感、尿尿時的刺痛感,以及射精後的疼痛,這些情況可能與泌尿系統的問題有關,特別是前列腺或膀胱的健康狀況。
雖然您已經進行了尿液檢查,並且沒有發現明顯的發炎跡象,但仍然有一些可能的原因需要考慮。

首先,您提到的「頻尿」和「未排空感」可能與膀胱過度活躍症(Overactive Bladder, OAB)有關。
這種情況通常表現為頻繁的尿意,並且在排尿後仍感覺膀胱未完全排空。
這可能與膀胱的神經控制有關,導致膀胱在未充滿的情況下就發出尿意信號。

其次,您提到的「刺痛感」可能是由於尿道或膀胱的刺激或發炎所引起的。
雖然您的尿液檢查未顯示明顯的感染,但有時候細菌感染可能不易檢測,特別是在早期或輕微的情況下。
建議您等待菌液培養的結果,這將有助於確定是否存在細菌感染。

另外,射精後的疼痛和不適感可能與前列腺的健康有關,例如前列腺炎。
前列腺炎的症狀包括會陰部或陰莖的疼痛、排尿不適、以及射精後的不適感。
這種情況可能需要進一步的檢查,例如前列腺液的檢查或影像學檢查,以確定是否存在前列腺的炎症或其他問題。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續跟進醫療檢查:如果症狀持續不改善,建議再次就醫,並要求醫生進行更詳細的檢查,例如前列腺液檢查或膀胱鏡檢查,以排除其他可能的病因。

2. 生活方式調整:增加水分攝取,保持良好的水分平衡,這有助於稀釋尿液,減少刺激感。
避免刺激性食物和飲料,如咖啡因、酒精和辛辣食物,這些都可能加重尿道和膀胱的不適感。

3. 藥物治療:如果目前的藥物治療效果不佳,建議與醫生討論是否需要調整藥物或改用其他類型的藥物,例如抗膽鹼藥物或其他針對膀胱過度活躍的藥物。

4. 心理因素考量:有時候,壓力和焦慮也可能影響排尿的頻率和感覺,適當的放鬆和心理調適也許能有所幫助。

5. 尋求專科醫師的意見:如果症狀持續,建議尋求泌尿科或男性科的專家進一步評估,這樣可以獲得更專業的診斷和治療建議。

總之,您的症狀需要進一步的評估和跟進,以確定具體的病因並制定相應的治療計劃。
希望您能儘快找到合適的解決方案,改善生活品質。

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