尿尿問題：頻尿、未排空感及刺痛感-泌尿科

排尿問題？

這一兩年來偶有射精後疼痛或射精後有尿尿未排空感，偶爾射精會射出半固體膠狀透明物，但頻率不高且通常在幾個小時內消失所以沒有就醫。

半年內沒有陰道性交或肛門性交，但有其他形式的性器官接觸(無保險套)。這一個禮拜來尿尿有些微刺痛感，頻尿，尿完之後有明顯的未排空感，沒有尿尿有時候也會有刺痛感，再去試圖解尿的話有時候有，有時候沒有。前幾天去醫院做了尿液常規檢查一切正常沒有發炎跡象，但leukocytes顯示trace(菌液培養結果則還沒出來)醫生先開了cefadroxil ,tamlosin D ,Genurin 來緩解症狀，但這幾天吃了藥以後沒有改善，依然頻尿且有未排空感，尿尿時的刺痛感也沒有消失，對生活品質造成很大影響
想請問醫師這樣子的情況比較像是什麼問題，接下來應該怎麼辦

阿建，20~29歲男性，詢問日期：2017/05/11

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 如果是射精後疼痛或射精後有尿尿未排空感, 就與射精有關, 如果是不安全性行為,可能還是要做檢查, 另外生活可以注意的就是多喝水, 適度的運動, 飲食要清淡.

回覆日期：2017/05/11
資料來源：台灣e院 - 排尿問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括頻尿、未排空感、尿尿時的刺痛感，以及射精後的疼痛，這些情況可能與泌尿系統的問題有關。
儘管您已經進行了尿液檢查且結果顯示正常，但仍然有一些潛在的問題需要考慮。

首先，您提到的頻尿和未排空感，可能與膀胱過度活躍症（OAB）有關。
這是一種常見的泌尿系統疾病，特徵是頻繁的尿意和急迫感，並且可能伴隨著排尿後的未排空感。
這種情況可能由多種因素引起，包括膀胱的神經控制問題、膀胱壁的肌肉功能異常等。

其次，尿尿時的刺痛感可能是由於尿道炎或膀胱炎引起的，儘管您的尿液檢查未顯示明顯的感染跡象，但有時候細菌感染可能在初期未能被檢測到。
您提到的白血球（leukocytes）顯示trace，這可能暗示著輕微的炎症或感染，建議在培養結果出來後再進行進一步的評估。

另外，射精後的疼痛和異常的射精物質（半固體膠狀透明物）可能與前列腺的問題有關，如前列腺炎。
這種情況可能會導致尿道和膀胱的症狀，並且可能需要專業的泌尿科醫生進行進一步的檢查和診斷。

在接下來的步驟中，建議您：
1. 持續追蹤症狀：如果症狀持續或惡化，應該再次就醫，並告知醫生您目前的所有症狀及用藥情況。

2. 進一步檢查：如果尿液培養結果顯示有感染，則需要根據感染的類型調整抗生素治療。
如果培養結果正常，可能需要考慮其他檢查，如膀胱鏡檢查或前列腺檢查，以排除其他潛在的問題。

3. 生活方式的調整：增加水分攝取，保持良好的飲食習慣，避免刺激性食物（如咖啡因、辛辣食物），這些都有助於減輕症狀。

4. 藥物治療：如果目前的藥物（cefadroxil、tamulosin D、Genurin）未能改善症狀，應與醫生討論是否需要調整治療方案，或考慮其他類型的藥物。

5. 心理支持：由於這些症狀可能對生活品質造成影響，尋求心理支持或諮詢也是一個不錯的選擇，特別是當您感到焦慮或沮喪時。

最後，請記得定期回診，並與醫生保持良好的溝通，以便及時調整治療方案，達到最佳的健康狀態。
希望您早日康復！