小腹疼痛原因解析：是骨盆腔疼痛症候群嗎？-內科

小腹疼痛？

我有這個問題已經5~6年有了，我小時候有憋尿習慣，但是現在改過了，不過我5~6年前開始，偶而會出現肚臍下方一點點的位置會痛，尤其是屁股往後翹，伸展小腹肌肉時特別痛，那感覺就像肚臍下方開始到膀胱到陰莖整條肌肉都被拉扯的痛，疼痛出現時連尿尿小腹用力都很痛，我後來還發現用手壓肚臍下方痛點也會有此痛感，但沒摸到特別的異物，因該不是疝氣，還有一班來說沒有伸展到小腹或用力不會痛。會有這種痛感大概只持續4~6小時，我通常都是晚上睡一覺起來之後就完全沒事，這個症狀是突然開始痛。
我有給泌尿科看過，膀胱沒發炎也沒攝護腺發炎，但之前因為會因那裏熱熱的給醫生看，他說可能是慢性骨盆腔疼痛症候群。不知道跟這個問題有沒有關係。我在形容一次痛感，就像肚臍以下的器官再被拉扯，很痛，但過半天左右就好了，不知道是雞肉痙攣還怎樣，還是裡面器官有問題，想請問醫生~~

Jack，10~19歲男性，詢問日期：2017/05/17

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好
依據您的描述
推測腹部肌肉拉傷機會較高
不知道您是否常做一些使用腹部肌肉的動作例如仰臥起坐或是便秘需要腹部用力
這方面問題通常可以讓腹部肌肉休息熱敷或是外塗一些消炎藥應該會改善
至於內部問題機會較低
內部可能的器官包括膀胱跟直腸
膀胱方面您敘述已經檢查過
直腸方面機會最高是便秘也可能有類似狀況
如果持續疼痛或許可以考慮至家庭醫學科求診
謝謝您的提問

回覆日期：2017/05/17
資料來源：台灣e院 - 小腹疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的小腹疼痛可能與骨盆腔疼痛症候群有關，但也有其他可能的原因需要考慮。
首先，骨盆腔疼痛症候群是一種常見的疾病，通常表現為持續或間歇性的下腹部疼痛，並且可能伴隨其他症狀，如尿頻、尿急或性交疼痛等。
這種疼痛可能是由多種因素引起的，包括肌肉緊張、神經敏感性、內臟問題或心理因素等。

您提到的疼痛感覺像是肚臍下方的器官被拉扯，並且在某些動作（如屁股往後翹或伸展小腹肌肉）時特別明顯，這可能暗示著腹部肌肉或骨盆底肌肉的緊張或痙攣。
這種情況有時會因為長期的姿勢不良或運動不足而加劇，尤其是如果您有憋尿的習慣，這可能導致骨盆底肌肉的功能不良，進而引發疼痛。

此外，您提到的疼痛在晚上睡覺後會消失，這可能與肌肉的放鬆有關。
在睡眠時，身體會進入放鬆狀態，這可能有助於減輕肌肉緊張和疼痛。
這也可能是為什麼您在白天活動時會感到疼痛，而在休息後會有所改善。

考慮到您已經進行過泌尿科的檢查，並且排除了膀胱或攝護腺的問題，建議您可以考慮尋求其他專科的意見，例如家庭醫學科或疼痛科，進一步評估您的症狀。
這些專科醫師可能會建議進行物理治療，以幫助改善骨盆底肌肉的功能，並減少疼痛。

在此同時，您也可以嘗試一些自我管理的方法來緩解疼痛。
例如，進行適度的伸展運動、熱敷腹部、保持良好的姿勢、避免長時間坐著或站著等，這些都有助於減輕肌肉緊張和疼痛。
此外，保持良好的排尿習慣，避免憋尿，這對於骨盆底肌肉的健康也非常重要。

最後，如果您的症狀持續或加劇，建議您及早就醫，進行更詳細的檢查和評估，以確保沒有其他潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！